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疾病癥狀

口腔黏膜纖維化

 

  臨床癥狀

  發(fā)生年齡在二十至四十歲之間,常發(fā)生在后牙墊區(qū)及頰黏膜。出現(xiàn)之癥狀:進(jìn)食時有灼熱感,張口困難;其他可能包括進(jìn)食困難且緩慢,唾液增加,影響正常味覺、口干及會有鼻音。

  早期臨床特征包括口腔黏膜蒼白,呈局部之?dāng)U散,像蕾絲網(wǎng)狀的情形。后來口腔黏膜變硬,張口度減少。懸雍垂因纖維化而縮小,呈芽狀,因此在被觸摸刺激時,比較不會有嘔吐感,也不容易打鼾。

  口腔黏膜纖維化的鑒別診斷:

  1、口腔黏膜潰瘍:口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為 口腔潰瘍凹、周圍充血,可因刺激性食物引發(fā)疼痛,一般一至兩個星期可以自愈。

  2、口腔黏膜脫落:口腔粘膜脫落是對發(fā)生或反映在口腔黏膜組織上的所有疾病的總稱。常見的口腔黏膜脫離疾病有急性過敏性唇炎,藥物性口,放射性口炎和多形性紅斑??谇火つっ撀涞墓餐Y狀是口腔廣泛性糜爛,包括頰、舌、腭、牙齦、口底、舌腹、咽喉、小舌頭、上下唇。

  3、口腔粘膜有形似奶塊的斑膜:口腔粘膜上出現(xiàn)乳白色的小點(diǎn)或融合成片,頗似奶塊,白膜覆蓋在口膠粘膜上,不易擦去。初起時成小片狀,逐漸融合成大片,形似奶快。是新生兒鵝口瘡的一種臨床表現(xiàn)。新生兒鵝口瘡,是口腔粘膜受白色念珠菌(屬霉菌)感染所致。粘膜上出現(xiàn)乳白色的小點(diǎn)或融合成片,頗似奶塊,白膜覆蓋在口膠粘膜上,不易擦去。初起時成小片狀,逐漸融合成大片,形似奶快。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

  4、口腔粘膜上白色較硬的隆起斑塊:斑塊狀白斑:口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊,質(zhì)地緊密,損害形態(tài)與面積不等,輕度隆起或高低不平。值得注意的是,損害大小同癌變的可能性之間并無平行關(guān)系,有時即使只有米粒大小時已發(fā)生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見,往往很難同白念菌白斑相鑒別,但捫時前者較硬。是口腔黏膜白斑癥的一種臨床表現(xiàn)。

  OSF主要是癥狀治療,而最有效之治療方法是遠(yuǎn)離危險因子—停止嚼食檳榔。改善張口度之方法包括:注射類固醇或全身性給藥來減少膠原蛋白之量;手術(shù)治療處理,將纖維帶切除,但會使瘢痕之形成增多。目前也有以軟氏雷射來 治療。

  總括來講,OSF為慢性疾病,嚴(yán)重時會造成口腔癌之發(fā)生,若轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?,則會有較高之死亡率。因?yàn)槭中g(shù)及藥物治療效果不彰, 因此,最理想的方 法是早期診斷,如發(fā)現(xiàn)罹 患有病灶發(fā)生時立即停止咀嚼檳榔之習(xí)慣。

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