薛爽主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科

甲氧氯普胺的副作用有哪些

甲氧氯普胺常見(jiàn)副作用主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、消化系統(tǒng)不適、心血管系統(tǒng)影響、內(nèi)分泌系統(tǒng)影響以及過(guò)敏反應(yīng)等。具體表現(xiàn)因人而異,需遵醫(yī)囑合理使用。

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

甲氧氯普胺可通過(guò)阻斷多巴胺受體影響中樞神經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀,少數(shù)人可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為肌肉震顫、面部僵硬等,多見(jiàn)于長(zhǎng)期或大劑量用藥時(shí)。

2.消化系統(tǒng)不適

該藥可能過(guò)度刺激胃腸道蠕動(dòng),引發(fā)腹瀉、腹部絞痛等反應(yīng);部分患者因個(gè)體差異可能出現(xiàn)反作用,表現(xiàn)為便秘、惡心加重,通常與藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的機(jī)制相關(guān)。

3.心血管系統(tǒng)影響

偶見(jiàn)用藥后出現(xiàn)直立性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈或眼前發(fā)黑,少數(shù)患者可能出現(xiàn)心悸或心律失常,與藥物對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用有關(guān)。

4.內(nèi)分泌系統(tǒng)影響

甲氧氯普胺可能引起血清泌乳素水平升高,導(dǎo)致乳房脹痛、溢乳等癥狀,女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。

5.過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)敏感體質(zhì)患者用藥后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等皮疹表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克,需立即停藥并緊急處理。

使用甲氧氯普胺期間若出現(xiàn)肌肉痙攣、呼吸困難或意識(shí)模糊等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。用藥期間避免駕駛或操作精密器械,腎功能不全者需調(diào)整劑量,孕婦及哺乳期婦女使用前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能和電解質(zhì)水平。

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