朱曉亮副主任醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院  乳腺外科

怎么治療乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)的治療方法包括生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等,建議根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的方案。大多數(shù)良性結(jié)節(jié)無需特殊處理,但需密切觀察變化。

1.生活方式調(diào)整

減少高脂肪飲食、酒精攝入,規(guī)律作息并穿著合體胸罩。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等可改善內(nèi)分泌,每周建議進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),同時(shí)避免濫用含雌激素的保健品或化妝品。

2.中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為乳腺結(jié)節(jié)與肝郁氣滯有關(guān),可輔助使用柴胡疏肝散等方劑調(diào)節(jié)氣血,或通過針灸刺激膻中、太沖等穴位疏肝理氣。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行辨證施治,避免自行濫用中成藥。

3.定期復(fù)查

對(duì)于體積較小且無明顯癥狀的良性乳腺結(jié)節(jié),通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查或鉬靶檢查。復(fù)查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及血流情況,若短期內(nèi)快速增大或出現(xiàn)鈣化等惡性征象,需進(jìn)一步處理。尤其適用于BI-RADS 2-3類結(jié)節(jié)。

4.藥物治療

若結(jié)節(jié)伴有乳房脹痛等激素相關(guān)癥狀,可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等藥物。這些藥物通過調(diào)節(jié)雌激素水平或活血散結(jié)緩解癥狀,但無法消除結(jié)節(jié)本身,需嚴(yán)格遵循療程并定期評(píng)估療效。

5.手術(shù)治療

適用于結(jié)節(jié)直徑超過2cm、BI-RADS 4類以上或疑似惡性的病例。手術(shù)方式包括微創(chuàng)旋切術(shù)(麥默通)和傳統(tǒng)開放切除術(shù),前者創(chuàng)傷小但可能殘留病灶,后者適用于較大結(jié)節(jié)或確診乳腺癌的情況,術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。

乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免過度焦慮,90%以上為良性病變。日??赏ㄟ^乳房自檢發(fā)現(xiàn)硬塊、皮膚凹陷等異常表現(xiàn),但確診仍需依靠影像學(xué)和病理檢查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、伴隨乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大,需立即就診排查惡性可能。治療方案需由乳腺??漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定,不建議自行服用散結(jié)偏方或按摩治療。

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