腳氣合并濕疹需要在治療足癬的同時(shí)改善濕疹的炎癥反應(yīng),通常可采取抗真菌治療、抗炎治療、口服藥物、日常護(hù)理及綜合治療等聯(lián)合方案,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。若癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、抗真菌治療
腳氣主要由真菌感染引起,需優(yōu)先使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等外用抗真菌藥物,每天涂抹患處1-2次,持續(xù)4周以上以徹底殺滅真菌。用藥期間需保持足部干燥,避免搔抓導(dǎo)致濕疹加重。
2、抗炎治療
濕疹急性期出現(xiàn)糜爛滲液時(shí),可短期使用地奈德乳膏、氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,每日薄涂1次;慢性期皮膚增厚可選擇糠酸莫米松乳膏等中效激素,配合尿素軟膏保濕修復(fù)皮膚屏障。激素連續(xù)使用不宜超過2周。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥緩解癥狀;繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素;頑固性足癬可口服伊曲康唑膠囊沖擊治療,需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、日常護(hù)理
穿著透氣的棉質(zhì)襪子,每日用溫水清洗足部后徹底擦干,避免共用鞋襪。濕疹滲液期可用3%硼酸洗液冷敷,慢性期使用凡士林、維生素E乳加強(qiáng)保濕。避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)。
治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效,腳氣與濕疹存在相互加重風(fēng)險(xiǎn),兩類疾病需同步干預(yù)。不建議自行混合使用激素和抗真菌藥膏,需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需調(diào)整用藥。