腳后跟發(fā)麻伴隨疼痛可能是生理性原因所致，也可能與足底筋膜炎、周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出癥等疾病有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致暫時(shí)性癥狀，但若持續(xù)不緩解，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或穿鞋過(guò)緊可能壓迫足跟部神經(jīng)和血管，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性麻木及疼痛。例如穿高跟鞋時(shí)足底筋膜持續(xù)拉伸，可能伴隨足跟腫脹感，通常在休息、更換寬松鞋子后緩解。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反復(fù)牽拉損傷可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步足跟刺痛，活動(dòng)后稍緩解但久站加重。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
3、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變或局部神經(jīng)卡壓可能導(dǎo)致足跟感覺(jué)異常。典型表現(xiàn)為襪套樣分布的感覺(jué)減退，可能伴隨針刺感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)需控制血糖水平。
4、腰椎間盤(pán)突出癥
L5-S1節(jié)段神經(jīng)根受壓可能引起足跟放射性麻木疼痛，常伴腰部活動(dòng)受限和下肢放射性痛。確診后可采用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，配合牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
若調(diào)整生活習(xí)慣后癥狀未改善或出現(xiàn)進(jìn)行性加重，建議及時(shí)到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診。需通過(guò)足部超聲、肌電圖或腰椎MRI等檢查明確病因，避免自行熱敷或按摩加重炎癥反應(yīng)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，防止神經(jīng)病變進(jìn)展。