正頜手術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些？

正頜手術(shù)引起的常見并發(fā)癥主要有以下幾種，一般來說都可以在手術(shù)途中及時(shí)規(guī)避： 1.下牙槽神經(jīng)損傷：下牙槽神經(jīng)主要支配下頜牙齒及下唇附近皮膚的感覺。由于該神經(jīng)在下頜骨內(nèi)行經(jīng)的位置接近下頜骨矢狀劈開術(shù)時(shí)切開的部位，在手術(shù)進(jìn)行中有可能因震動(dòng)與牽拉而損傷，或骨塊固定時(shí)挫傷。受傷后會(huì)使得下唇附近皮膚的感覺變得不敏銳，發(fā)生的機(jī)會(huì)約為十分之一。約有百分之九十的患者在術(shù)后三、四個(gè)月后會(huì)逐漸改善恢復(fù)，但有少數(shù)人可能會(huì)恢復(fù)不完全，而下唇持續(xù)有感覺遲鈍的情形。但是并不影響日常生活，且顏面各部分運(yùn)動(dòng)不受影響，不會(huì)有口角歪斜流口水的情形。 　　2.術(shù)后感染：所有的手術(shù)都有感染的機(jī)會(huì)。由于正頜手術(shù)的切口多在口腔內(nèi)，術(shù)后若口腔衛(wèi)生不良，以及生活作息不正常，都會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。整體而言，感染的機(jī)會(huì)約為百分之三。術(shù)后感染的處理，大部分只需在門診追蹤、服用抗生素治療。部分情況可能需在門診時(shí)稍微打開傷口，引流感染物，幫助復(fù)原。只有極少數(shù)需要住院，使用抗生素或再行清創(chuàng)治療。 3.固定用鈦板外露：基本上這些用來固定截骨處的鈦釘或鈦板是有鈦合金制成，與人體組織的相容性很好，一旦置入，不需要另外移除。但有時(shí)因?yàn)閭诟腥净蛴喜涣紩?huì)有松動(dòng)外露的情形，此時(shí)可以考慮在骨頭愈合后，以局部麻醉的小手術(shù)來去除，時(shí)間約是在手術(shù)后半年。 　　4.口角皮膚擦傷：由于手術(shù)在口腔內(nèi)，所有的器械都必須伸入口內(nèi)，對(duì)口唇附近的皮膚，尤其是口角部分，約百分之五十甚至更多的機(jī)會(huì)造成一些淺層的皮膚擦傷，在一至二周會(huì)自行愈合，通常不會(huì)留下疤痕。 　　5.出血與備血：施行LEFORTⅠ型上頜截骨術(shù)或雙頜手術(shù)時(shí)出血量會(huì)比較多，為了避免出血過多造成的問題，需要術(shù)中、術(shù)后安排輸血。 　　6.下頜矢狀劈開：后推下頜病人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)打鼾，甚至發(fā)生呼吸睡眠暫停綜合癥（OSAS）的可能。主要是由于下頜后推以后，口底及舌骨上肌群同時(shí)后縮，咽腔縮小。如伴發(fā)肥胖出現(xiàn)可能性更大。 　　7.臉型改變后的心理問題：在接受正頜手術(shù)后，臉部的特征會(huì)有很明顯的改變。雖然手術(shù)的結(jié)果會(huì)使臉型比例變成正常，但有部分人會(huì)產(chǎn)生自我認(rèn)同的問題。周邊的親友同事可能會(huì)因?yàn)槟樞偷牟町惒徽J(rèn)識(shí)你，如果他們比較認(rèn)同手術(shù)之前的臉型特征，在手術(shù)后有些無心的負(fù)面評(píng)價(jià)，這時(shí)便會(huì)造成心理上的壓力與適應(yīng)問題，如果出現(xiàn)心理上的壓力應(yīng)該及時(shí)調(diào)整，放松心態(tài)。