李尚儉主任醫(yī)師

陜西省人民醫(yī)院  心血管內(nèi)科

立普妥阿托伐他汀鈣片

視頻內(nèi)容

利普妥就是我們輝瑞的一個(gè),阿托伐他汀的藥物,這個(gè)藥物是降低膽固醇的藥物,同時(shí)也是一個(gè)抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物,它通過(guò)抑制膽固醇的合成酶,來(lái)抑制我們?nèi)梭w內(nèi)的一個(gè)膽固醇的合成,所以它的治療主要用于高膽固醇血癥的患者,以及我們與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性疾病的患者,我們稱為ASCVD的患者。對(duì)于冠心病的等危癥糖尿病,也是需要給予立普妥治療的,這類藥物服用的時(shí)候,我們需要注意肝臟的影響,這些藥物大劑量早期服用的時(shí)候,會(huì)有一過(guò)性的肝酶增高,那么這些肝酶的增高,一般都不會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p害或者肝衰竭,用藥一兩個(gè)月之后,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)自動(dòng)的慢慢降下來(lái),針對(duì)一些,既往有肝病疾病病史的,我們需要去更密切的去監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶,所以在應(yīng)用阿托伐他汀的前期,和應(yīng)用的早期一兩個(gè)月的時(shí)候,我們要定期的去復(fù)查肝功,去觀察酶血的增高,如果酶血增高,超過(guò)正常的三倍以上,我們需要根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定藥物的減量或者是停用,另一方面就是肌肉的影響,服用大劑量的他汀,有時(shí)候會(huì)發(fā)生肌痛、肌病,但是很少發(fā)生橫紋肌溶解的問(wèn)題,針對(duì)這些問(wèn)題,我們一般不作為常規(guī)的一個(gè)篩查,所以肌酸激酶我們不作為常規(guī)的一個(gè)檢查,只有當(dāng)病人是一個(gè)腎功能不全,甲狀腺功能減低,或者一個(gè)自身免疫性疾病,和他既往服用他汀發(fā)生過(guò)疾病的情況,我們才去給予常規(guī)的一個(gè)篩查。

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