枸櫞酸氯米芬片

枸櫞酸氯米芬片

氫氯噻嗪片

本品主要成分為枸櫞酸氯米芬。本品除枸櫞酸氯米芬外，還含有以下非活性成分：無水乳糖140mg，淀粉30mg，硬脂酸鎂3mg。

化學名稱：本品主要成份為氫氯噻嗪，其化學名稱為6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

北京中新藥業(yè)股份有限公司

山西云鵬制藥有限公司

國藥準字H13022188

國藥準字H14020796

用于誘導下述情況婦女的排卵 ：下丘腦-垂體機能障礙，包括多囊性卵巢綜合征（PCOS）；誘導接受輔助受孕技術如體外受精（IVF）而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時應按照臨床醫(yī)師指導用藥。

用于水腫性疾病、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥的治療。(詳見說明書)

口服每日50mg/日，共5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者系閉經(jīng)，則應先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用?；颊咴谥委熀笥信怕训词茉锌芍貜驮委煹寞煶?，直到受孕，或重復3～4個療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日。個別患者藥量可達每天150mg時，才能排卵。

口服。1.成人常用量 (1) 治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。(2)治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調整劑量。 2. 小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調整劑量。小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。

肝病和肝功能障礙；遺傳性膽紅素代謝缺陷；妊娠；子宮出血異常；卵巢囊腫(多囊性卵巢綜合癥除外)；卵巢子宮內膜異位；對本品中任何成分過敏者；子宮內膜癌；器質性顱內腫瘤，如垂體瘤；不能控制的甲狀腺或腎上腺功能障礙。預期不能出現(xiàn)滿意治療結果的婦女排除用本品治療。雖然本品在高劑量下對動物顯示有胚胎毒性，但沒有證據(jù)顯示在治療水平下會增加先天性畸形的發(fā)生率；用本品治療存在生育問題的婦

1. 腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質紊亂的機會，尤其是低鉀血癥。 2. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關。 3. 與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。 4. 考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對本藥的吸收，故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。 5. 與多巴胺合用，利尿作用加強。 6. 與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強。 7. 與抗痛風藥合用時，后者應調整劑量。 8. 使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應改善，合成凝血因子增多。 9. 降低降糖藥的作用。 10. 洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應慎防因低鉀血癥引起的副作用。 11. 與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。 12. 烏洛托品與本藥合用，其轉化為甲醛受抑制，療效下降。 13. 增強非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關。 14. 與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。

孕婦及哺乳期婦女用藥： (1)能通過胎盤屏障。對高血壓綜合征無預防作用。故孕婦使用應慎重。 (2)哺乳期婦女不宜服用。兒童用藥：慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。老年用藥：老年人應用本類藥物較易發(fā)生低血壓、電解質紊亂和腎功能損害。

用于誘導下述情況婦女的排卵 ：下丘腦-垂體機能障礙，包括多囊性卵巢綜合征（PCOS）；誘導接受輔助受孕技術如體外受精（IVF）而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時應按照臨床醫(yī)師指導用藥。

用于水腫性疾病、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥的治療。(詳見說明書)

副作用通常與劑量相關，并且在停藥后，通常是可逆的。報導過的副作用有：卵巢增大和腹部/骨盆不適、血管舒縮性癥狀(非潮紅)；惡心、嘔吐、乳房不適和視覺癥狀；神經(jīng)質、失眠、頭痛、頭暈、排尿次數(shù)增加、月經(jīng)量大、抑郁、疲勞、皮膚反應(皮炎和蕁麻疹)、體重增加和短暫性脫發(fā)罕見報導。

過度興奮：1．下丘腦垂體機能障礙(包括PCOS)；在推薦劑量下，臨床上明顯的過度興奮發(fā)生率低，但出現(xiàn)卵巢過度增大時需要調整劑量方案。2．用于輔助受孕技術的超數(shù)排卵：行超數(shù)排卵病人，通過吸出所有卵泡，可將過度興奮發(fā)生率降至最低視覺癥狀：如果出現(xiàn)視覺癥狀，例如模糊、陰影、或閃視(罕見盲點)時應停藥。如果病人的視覺受到不利的影響則不應駕駛或操作機器。多胎妊娠：下丘腦垂體機能障礙或PCOS；病人治療后多胎妊娠的發(fā)生率為8%、其中雙胞胎占了90%。輔助受孕手術后的多胎率與植入的卵泡/胚胎數(shù)有關。對其它內分泌疾病，例如甲狀腺機能減退、腎上腺皮質缺乏、高催乳素血癥或垂體腫瘤和任何一方其它可能的不育癥病因應給予適當?shù)闹委煛π信怕颜T導的夫婦應提供可接受的精子分析。使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良時間和/或不良反應，請咨詢醫(yī)生。同時使用其他藥品，請告知醫(yī)生。運動員慎用。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

（1）交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應 （2）對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。 （3）下列情況慎用： ①無尿或嚴重腎功能減退者，因本類藥效果差，應用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加; ②糖尿病; ③高尿酸血癥或有痛風病史者; ④嚴重肝功能損害者，水、電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷; ⑤高鈣血癥； ⑥低鈉血癥; ⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動; ⑧胰腺炎; ⑨交感神經(jīng)切除者（降壓作用加強）; ⑩有黃疸的嬰兒。 （4）隨訪檢查：①血電解質;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血壓。 （5）應從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。 （6）有低鉀血癥傾向的患者，應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。