左奧硝唑片

左奧硝唑片

鹽酸可樂(lè)定片

本品的主要成份為左奧硝唑。

本品主要成份為鹽酸可樂(lè)定。

南京圣和藥業(yè)股份有限公司

常州制藥廠有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20200002

國(guó)藥準(zhǔn)字H32021681

本品用于治療由敏感厭氧菌（脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等）和泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)感染引起的感染性疾病，包括：

1.高血壓(不作為第一線用藥)。2.高血壓急癥。3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng)，以及戒絕阿 片癮毒癥狀。

1、治療厭氧菌感染：口服。成人，一次1.5g，每晚一次頓服，根據(jù)病情連續(xù)用藥1-3天；或者一次0.5g-1.0g，每12小時(shí)一次，根據(jù)病情連續(xù)用藥3-10天。 2、治療毛滴蟲(chóng)病：口服。成人，一次1.5g，每晚一次頓服，根據(jù)病情連續(xù)用藥1-2天。

1.降低血壓：口服，起始劑量0.1mg，一日2次；需要時(shí)隔2~4天遞增，每日0.1~0.2mg。常用維持劑量為0.3~0.9mg/日，分2~4次口服。嚴(yán)重高血壓需緊急治療時(shí)開(kāi)始口服0.2mg，繼以每小時(shí)0.1mg，直到舒張壓控制或總量達(dá)0.7mg，然后用維持劑量。2.絕經(jīng)期潮熱：一次0.025~0.075mg，每日2次。3.嚴(yán)重痛經(jīng)：口服0.025mg，每日2次，在月經(jīng)前及月經(jīng)時(shí)，共服14日。4.偏頭痛：一次0.025mg，每日2~4次，最多為0.05mg，每日3次。5.極量：一次0.6mg，一日2.4mg。

1、本品禁用于用于對(duì)左奧硝唑、奧硝唑或其他咪唑類衍生藥物過(guò)敏者。 2、本品禁用于患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。 3、本品禁用于癲癇及各種器官硬化癥患者。 4、本品禁用于血液惡性疾病或其他血像異常的患者。

大部分不良反應(yīng)輕微，并隨用藥過(guò)程而減輕。常見(jiàn)：最常見(jiàn)口干(與劑量有關(guān))，昏睡，頭暈，精神抑郁，便秘和鎮(zhèn)靜，性功能降低和夜尿多，瘙癢，惡心、嘔吐，失眠，蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和風(fēng)疹，疲勞，直立性癥狀，緊張和焦躁，脫發(fā)，皮疹，厭食和全身不適，體重增加，頭痛，乏力，戒斷綜合征，短暫肝功能異常。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

本品用于治療由敏感厭氧菌（脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等）和泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)感染引起的感染性疾病，包括：

1.高血壓(不作為第一線用藥)。2.高血壓急癥。3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng)，以及戒絕阿 片癮毒癥狀。

1、本品臨床試驗(yàn)安全性評(píng)價(jià)其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為：嗜睡、頭痛、頭暈、惡心、胃痛及困倦等，但所有不良反應(yīng)均未采取措施，治療結(jié)束時(shí)可自行緩解。 2、本品為奧硝唑的左旋體，下述為文獻(xiàn)報(bào)道的奧硝唑臨床使用時(shí)的主要不良反應(yīng)情況，為安全使用左奧硝唑，請(qǐng)予以注意并參考相關(guān)信息：奧硝唑通常具有良好的耐受性，奧硝唑片的不良反應(yīng)一般與服用劑量有關(guān)，其發(fā)生情況如下： （1）血液和淋巴系統(tǒng)：偶爾（0.1％＜幾率為＜1％）會(huì)引起骨髓抑制和中性粒細(xì)胞減少。 （2）免疫系統(tǒng)：偶爾（0.1％＜幾率＜1％）會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。 （3）神經(jīng)系統(tǒng)：罕有（0.01％＜幾率＜0.11％）：震顫，僵硬，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，癲癇發(fā)作，意識(shí)障礙和敏感型或混合型周圍神經(jīng)病變?？赡軙?huì)產(chǎn)生頭暈或嗜睡等輕微副反應(yīng)。 （4）胃腸道反應(yīng)：通常（3%的幾率）為惡心、嘔吐或有口腔金屬異味。

1、使用過(guò)程中，如有異常神經(jīng)癥狀反應(yīng)即停藥，并進(jìn)一步觀察治療。 2、本品為奧硝唑的拆分藥物，目前僅完成了治療抗厭氧菌感染（具體病牙周炎、冠周炎、根尖周炎）和滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床試驗(yàn)。 3、本品應(yīng)餐后服用，若空腹服用，可能會(huì)導(dǎo)致胃部不適。 4、本品需放至兒童不能接觸到的位置。 5、本品為奧硝唑的左旋體，下述為文獻(xiàn)報(bào)道的奧硝唑臨床使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題，為安全使用左奧硝唑，請(qǐng)予以注意并參考相關(guān)信息： （1）高劑量治療或治療時(shí)間超過(guò)10天時(shí)，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和臨床監(jiān)測(cè)。 （2）對(duì)于有既往血液病史或重復(fù)治療的患者應(yīng)檢查其治療前后的白血球數(shù)量。 （3）對(duì)于患有嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，采用本品進(jìn)行治療時(shí)可能導(dǎo)致病情惡化。若出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，眩暈或精神錯(cuò)亂等情況，應(yīng)停止治療。 （4）使用本品進(jìn)行的治療可能加重現(xiàn)有的念珠菌感染。如有必要，必須采取相應(yīng)的治療措施。 （5）血液透析患者，在藥物半衰期內(nèi)需進(jìn)行檢測(cè)，血液透析之前或后需適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。 （6）對(duì)接受鋰離子治療的患者，咪唑類藥物達(dá)到一定濃度時(shí)，必須監(jiān)測(cè)鋰離子濃度以及肌酐值和電解質(zhì)水平 （7）服藥期間患者會(huì)產(chǎn)生嗜睡、頭暈、震顫、僵硬、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、癲癇發(fā)作或短暫的意識(shí)障礙等反應(yīng)。用藥前應(yīng)提醒患者注意，特別是車輛駕駛員和機(jī)器操作人員等予以注意。 （8）本品影響谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定，測(cè)定值通常偏低。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品為奧硝唑的左旋體，目前尚缺乏詳細(xì)的妊娠及哺乳期婦女使用本品的安全性數(shù)據(jù)。 （1）基于妊娠早期（妊娠前三個(gè)月）和哺乳期婦女不宜使用奧硝唑，因此，妊娠早期（妊娠前三個(gè)月）和哺乳期婦女不宜/建議使用。 （2）對(duì)已過(guò)了前三個(gè)月妊娠期的孕婦需使用左奧硝唑，醫(yī)生必須慎重考慮使用本品對(duì)孕婦的治療作用以及對(duì)胎兒可能造成的不良影響。 7、兒童用藥：目前尚缺乏詳細(xì)的研究數(shù)據(jù)。 8、老年用藥：目前尚缺乏詳細(xì)的研究數(shù)據(jù)。 9、藥物過(guò)量：過(guò)量服用本品可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率或加重不良反應(yīng)程度。目前尚未發(fā)現(xiàn)本品的特效解毒藥，但可考慮采用洗胃或血液透析等方法排除體內(nèi)的左奧硝唑。若出現(xiàn)抽搐，建議靜脈注射安定。

1.長(zhǎng)期用藥由于液體潴留及血容量擴(kuò)充，可產(chǎn)生耐藥性，降壓作用減弱，但加利尿劑可糾正。 2.治療時(shí)突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑，可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12-48小時(shí)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天，其中5%-20%的病人伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動(dòng)等癥狀。日劑量超過(guò)1.2mg或與β受體阻滯劑合用時(shí)，突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機(jī)會(huì)增多。因此，停藥必須在1-2周內(nèi)逐漸減量，同時(shí)加以其他降壓治療。血壓過(guò)高時(shí)可給二氮嗪或α阻滯劑，或再用本品。若手術(shù)必須停藥，應(yīng)在術(shù)前4-6小時(shí)停藥，術(shù)中靜滴降壓藥，術(shù)后復(fù)用本品。 3.為保證控制夜間血壓，每天末次服藥宜在睡前。 4.下列情況慎用：腦血管病、冠狀動(dòng)脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎。 5.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)可使直接抗球蛋白（Coombs）實(shí)驗(yàn)弱陽(yáng)性，尿兒茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出減少。