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佐米曲普坦膠囊
佐米曲普坦膠囊

佐米曲普坦膠囊

處方 醫(yī)保

通用名稱:佐米曲普坦膠囊

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051005

生產(chǎn)企業(yè): 西安大恒制藥有限責(zé)任公司

功能主治:適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭疼的急性治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
佐米曲普坦膠囊
佐米曲普坦膠囊
鹽酸苯海索片
鹽酸苯海索片
主要成分

本品主要成分為佐米曲普坦,其化學(xué)名稱為:(S)-4-[3-[2-(二甲胺基)乙基]-1H-吲哚-5-基-甲基]-2-噁唑烷酮

  本品主要成份為:鹽酸苯海索。

生產(chǎn)企業(yè)

西安大恒制藥有限責(zé)任公司

上海長(zhǎng)城藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051005

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020300

說(shuō)明
作用與功效

適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭疼的急性治療。

用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

用法用量

2.5mg/片,1片/次。復(fù)發(fā)可重復(fù)使用,需間隔2小時(shí)。

  口服帕金森病、帕金森綜合征,開(kāi)始一日1~2mg,以后每3~5日增加2mg,至療效最好而又不出現(xiàn)副反應(yīng)為止,一般一日不超過(guò)10mg,分3~4次服用,須長(zhǎng)期服用。極量一日20mg。藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,第一日2~4mg,分2~3次服用,以后視需要及耐受情況逐漸增加至5~10mg。老年患者應(yīng)酌情減量。

副作用

禁用于對(duì)本品任何成份過(guò)敏的患者。血壓未經(jīng)控制的病人不應(yīng)使用。

  青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 慎用。 老人注意事項(xiàng): 尚不明確。

兒童注意事項(xiàng): 慎用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 慎用。 老人注意事項(xiàng): 老年人長(zhǎng)期應(yīng)用容易促發(fā)青光眼。伴有動(dòng)脈硬化者,對(duì)常用量的抗帕金森病藥容易出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、定向障礙、焦慮、幻覺(jué)及精神病樣癥狀。應(yīng)慎用。

成分

適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭疼的急性治療。

用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

藥理作用

藥理作用:佐米曲普坦是一種選擇性5HTIB/ID受體激動(dòng)劑。通過(guò)激動(dòng)顱內(nèi)血管(包括動(dòng)靜脈吻合處)和三叉神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)上的5HTIB/ID受體,引起顱內(nèi)血管收縮并抑制前炎癥神經(jīng)肽的釋放。毒理研究,遺傳毒性:Ames試驗(yàn)中,在代謝活化劑存在時(shí),5株傷寒沙門氏菌中2株顯示有致突變作用。體外哺乳動(dòng)物細(xì)胞突變?cè)囼?yàn)(CHO/HGPRT)結(jié)果為陰性。體內(nèi)、外人淋巴細(xì)胞試驗(yàn),無(wú)論是否有代謝活化劑存在,佐米曲普坦均顯示致染色體裂變作用;小鼠體內(nèi)微核試驗(yàn)未見(jiàn)該作用。在非程序化DNA合成試驗(yàn)中也未顯示有遺傳毒性。生殖毒性:雄、雌性大鼠交配前到著床期間給予佐米曲普坦,劑量達(dá)400mg/kg/日(該劑量下的暴露量約為人最大推薦劑量10mg/日下的3000倍),未顯示對(duì)生育力的損害。大鼠和家兔的生殖毒性研究中,懷孕動(dòng)物口服給予佐米曲普坦可導(dǎo)致胚胎死亡和胎仔異常。器官形成期孕鼠口服佐米曲普坦100、400和1200mg/kg/日(母體血漿暴露量分別約為人每日最大推薦劑量10mg下的280、1100和5000倍),導(dǎo)致劑量相關(guān)的胚胎死亡率增加,高劑量時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高劑量產(chǎn)生母體毒性,表現(xiàn)為妊娠期間母體體重增長(zhǎng)減少。在一項(xiàng)相似的家兔試驗(yàn)中,母體毒性劑量10和30mg/kg/日(母體血漿暴露量相當(dāng)于人接受最大日推薦劑量10mg暴露量的11和42倍)時(shí),胚胎死亡率增加。30mg/kg/日劑量時(shí),觀察到胎仔畸形(胸骨融合、肋骨異常)和變異(主要血管變異、肋骨骨化方式不規(guī)則)發(fā)生率增加。3mg/kg/日為無(wú)作用劑量(相當(dāng)于10mg劑量時(shí)人的暴露量)。雌性大鼠妊娠、分娩和哺乳期給予佐米曲普坦,在母體毒性劑量400mg/kg/日(為人體暴露量的1100倍)時(shí)發(fā)現(xiàn)子代腎盂積水發(fā)生率增加。哺乳大鼠給予佐米曲普坦后1小時(shí),乳汁中藥物水平與母體血漿水平相當(dāng),4小時(shí)為血漿水平的4倍。致癌性:在大、小鼠上進(jìn)行了佐米曲普坦灌胃給藥劑量達(dá)400mg/kg/d的致癌性研究。雌、雄小鼠給藥期限分別為92周和85周,最高劑量下的暴露量(原型藥物血漿AUC)約為人單次服用10mg(最大日推薦劑量)時(shí)的800倍,結(jié)果佐米曲普坦對(duì)腫瘤發(fā)生率沒(méi)有影響。大鼠試驗(yàn)中,對(duì)照、低劑量、中劑量組大鼠給藥104~105周,高劑量組由于過(guò)高死亡率,給藥101周(雄性)和86周(雌性)后處死,結(jié)果僅在400mg/kg/日(約為人服用10mg后暴露量的3000倍)組出現(xiàn)雄性大鼠甲狀腺濾泡細(xì)胞增生和甲狀腺濾泡細(xì)胞腺瘤發(fā)生率增加。

  本品為中樞抗膽堿抗帕金森病藥,作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路,而對(duì)外周作用較小,從而有利于恢復(fù)帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿的平衡,改善患者的帕金森病癥狀。

注意事項(xiàng)

本藥僅應(yīng)用于已診斷明確的偏頭痛患者。要注意排除其它嚴(yán)重潛在性神經(jīng)科疾病。尚無(wú)偏癱性或基底動(dòng)脈性偏頭痛患者使用本品的資料,不推薦使用。癥狀性帕金森氏綜合癥或患者與其它心臟旁路傳導(dǎo)有關(guān)的心律失常者不應(yīng)使用本品。此類化合物(5HTID激動(dòng)劑)與冠狀動(dòng)脈的痙攣有關(guān),因此,臨床試驗(yàn)中未包括缺血性心臟病患者,故此類患者不推薦使用本品。由于還可能存在一些未被識(shí)別的冠狀動(dòng)脈疾病患者,所以建議開(kāi)始使用5HTID激動(dòng)劑,治療前先做心血管的檢查。與使用其他5HTID激動(dòng)劑類似,服用佐米曲普坦后,心前區(qū)可出現(xiàn)非典型心絞痛的感覺(jué);但是臨床試驗(yàn)中,此類癥狀與心律失?;蛐碾妶D上顯示的缺血改變無(wú)關(guān)。目前尚無(wú)肝損害者使用本品的臨床或藥代動(dòng)力學(xué)的經(jīng)驗(yàn),不推薦使用。對(duì)駕駛及機(jī)械操縱能力無(wú)明顯損害,本藥20mg時(shí),患者在精神運(yùn)動(dòng)測(cè)試中,操縱項(xiàng)目未見(jiàn)明顯的損害。使用本品不會(huì)損害患者駕駛及機(jī)械操縱的能力,但仍要考慮到本藥可能引起嗜睡。

  【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。   【兒童用藥】慎用。   【老年患者用藥】老年人長(zhǎng)期應(yīng)用容易促發(fā)青光眼。伴有動(dòng)脈硬化者,對(duì)常用量的抗帕金森病藥容易出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、定向障礙、焦慮、幻覺(jué)及精神病樣癥狀。應(yīng)慎用。

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