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鹽酸馬普替林
鹽酸馬普替林

鹽酸馬普替林

處方 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸馬普替林

批準文號:國藥準字H19991047

生產(chǎn)企業(yè): 北京諾華制藥有限公司

功能主治:用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸馬普替林
鹽酸馬普替林
優(yōu)樂喜(氫溴酸西酞普蘭片)
優(yōu)樂喜(氫溴酸西酞普蘭片)
主要成分

鹽酸馬普替林。

氫溴酸西酞普蘭。

生產(chǎn)企業(yè)

北京諾華制藥有限公司

東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司

批準文號

國藥準字H19991047

國藥準字H20070142

說明
作用與功效

用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。

用法用量

口服成人常用量:開始一次25mg,一日2~3次,根據(jù)病情需要隔日增加25~50mg.有效治療量一般為一日75~200mg,高量不超過一日225mg,需注意不良反應的發(fā)生.維持劑量一日50~150mg,分1~2次口服.

成人:氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用1次。1.開始劑量每日20mg,如臨床需要,可增加至每日40mg或最高劑量每日60mg。2.老年患者(65歲):65歲以上的患者,每日最高劑量40mg。3.抗抑郁劑治療屬于對癥治療,必須持續(xù)適當長的時間,一般來說對躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個月。若出現(xiàn)失眠或嚴重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。4.兒童和青少年(18歲):本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。5.腎功能降低者:輕中度腎功能降低者不需要調(diào)整劑量。

副作用

癲癇,青光眼,尿潴留,近期有心肌梗死發(fā)作史,對本品過敏者.

對本品高度敏感者禁用。本品不能與單胺氧化酶抑制劑同時使用。

禁忌

兒童注意事項: 兒童和青少年患者用藥(年齡不滿18歲): 尚未確定路滴美在兒童和青少年患者中的安全性和有效性。因此,不推薦用于該年齡組。 妊娠與哺乳期注意事項: 妊娠 動物實驗表明路滴美無致畸或致突變效應,也沒有損害生育能力或傷害胎兒的證據(jù)。但是,尚未確定妊娠期可以安全使用。 個別病例表明,路滴美的使用可能與對人類胎兒造成的不良反應相關。除非收益明顯大于給胎兒帶來的風險,否則妊娠期間不可使用路滴美。 如果患者的臨床狀況允許,應至少在距預產(chǎn)期7周之前停用路滴美,以防止新生兒出現(xiàn)如呼吸困難、無活力、易激惹、心動過速、肌張力減退、驚厥、肌顫和體溫過低等可能的癥狀。 哺乳 馬普替林可以通過乳汁排泄。每天口服150mg、連續(xù)服用5天后,乳汁中的濃度可達到血漿濃度的1.3到1.5倍。盡管報道表明藥物對嬰兒未產(chǎn)生不良影響,但是接受路滴美治療的母親不應當進行哺乳。 老人注意事項: (年齡超過60歲) 宜逐漸增加劑量。起始用量每次10毫克,每日3次;或25毫克,每日1次;必要時根據(jù)患者的反應將每日劑量逐漸增至25毫克,每日3次;或75毫克,每日1次。

成分

用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。

藥理作用

本品為四環(huán)類抗抑郁藥.主要作用在于選擇性抑制外周和中樞神經(jīng)去甲腎上腺素再攝取,而對5-羥色胺再攝取無影響.由于去甲腎上腺素再攝取減少,突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高,使突觸前膜β2受體下調(diào),后膜β1受體作用加強,產(chǎn)生抗抑郁作用.本品兼有抗焦慮作用,鎮(zhèn)靜、抗膽堿、降低血壓作用較輕.

本品的不良反應通常短暫且輕微。通常在服藥后第一或第二周內(nèi)明顯,隨著抑郁癥狀改善一般都逐漸消失。常見的不良反應有惡心、口干、頭暈、頭痛、嗜睡、睡眠時間縮短、多汗、流涎減少、震顫、腹瀉。在國外的臨床研究和上市后報告的不良反應中,與劑量相關的不良反應有疲倦、陽痿、失眠、多汗、嗜睡、喜打哈欠。下述罕見的不良反應報道暫時認為可能與本品有關:血管性水腫、舞蹈手足徐動癥、表皮壞死、多形性紅斑、肝壞死、抗抑郁藥惡性綜合癥、胰腺炎、血清素綜合癥、自然流產(chǎn)、血小板減少、心律不齊、陰莖持續(xù)勃起癥、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速、戒斷綜合癥。

注意事項

肝、腎功能嚴重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用.使用期間應監(jiān)測心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品.使用本品初期,對有自殺傾向患者應密切監(jiān)護.患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時應立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè). 【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用. 【兒童用藥】6歲以下兒童禁用,6歲以上兒童參考成人劑量酌情減量. 【老年用藥】從小劑量開始,緩慢增加至適宜劑量.

1.兒童和青少年:抗抑郁劑不適用于兒童和18歲以下的青少年。在兒童和18歲以下的青少年的臨床試驗中,發(fā)現(xiàn)本品組發(fā)生與自殺相關的行為(自殺企圖和自殺觀念)和敵意(攻擊性,對抗行為和易怒)的頻率高于安慰劑組。即使是為了臨床試驗,仍需密切監(jiān)測患者的自殺表現(xiàn)。2.矛盾性焦慮:一些驚恐障礙患者在接受抗抑郁藥物治療初期,焦慮癥狀可能會加重,這種反應通常會在治療開始后的2周內(nèi)逐漸減輕。建議降低起始劑量以減少藥物的這種反應的發(fā)生。3.低鈉血癥:罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥的報告,可能是由于抗利尿激素的異常分泌引起。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

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