鹽酸馬普替林

鹽酸馬普替林

阿立哌唑片

鹽酸馬普替林。

主要成份為阿立哌唑。

北京諾華制藥有限公司

上海上藥中西制藥有限公司

國藥準字H19991047

國藥準字H20041507

用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

1.用于治療精神分裂癥。2.在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

口服成人常用量:開始一次25mg,一日2～3次,根據病情需要隔日增加25～50mg.有效治療量一般為一日75～200mg,高量不超過一日225mg,需注意不良反應的發(fā)生.維持劑量一日50～150mg,分1～2次口服.

成人：1.口服，每日一次。起始劑最為10mg，用藥2周后，可根據個體的療效和耐受性情況，逐漸增加劑量，最大可增至30mg，此后，可維持此劑量不變。每日最大劑量不應超過30mg。2.由使用其它抗精神病藥改用本品者：某些患者可以立即停止原先使用的抗精神病藥;而另一些患者開始使用時，應漸停原先使用的抗精神病藥。同時服用抗精神病藥的時間應最短。

癲癇，青光眼，尿潴留，近期有心肌梗死發(fā)作史,對本品過敏者.

已知對本品過敏的患者禁用。

兒童注意事項： 兒童和青少年患者用藥(年齡不滿18歲)： 尚未確定路滴美在兒童和青少年患者中的安全性和有效性。因此，不推薦用于該年齡組。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠 動物實驗表明路滴美無致畸或致突變效應，也沒有損害生育能力或傷害胎兒的證據。但是，尚未確定妊娠期可以安全使用。 個別病例表明，路滴美的使用可能與對人類胎兒造成的不良反應相關。除非收益明顯大于給胎兒帶來的風險，否則妊娠期間不可使用路滴美。 如果患者的臨床狀況允許，應至少在距預產期7周之前停用路滴美，以防止新生兒出現(xiàn)如呼吸困難、無活力、易激惹、心動過速、肌張力減退、驚厥、肌顫和體溫過低等可能的癥狀。 哺乳 馬普替林可以通過乳汁排泄。每天口服150mg、連續(xù)服用5天后，乳汁中的濃度可達到血漿濃度的1.3到1.5倍。盡管報道表明藥物對嬰兒未產生不良影響，但是接受路滴美治療的母親不應當進行哺乳。 老人注意事項： (年齡超過60歲) 宜逐漸增加劑量。起始用量每次10毫克，每日3次；或25毫克，每日1次；必要時根據患者的反應將每日劑量逐漸增至25毫克，每日3次；或75毫克，每日1次。

兒童注意事項： 目前尚缺乏在兒童中的足夠臨床經驗。 妊娠與哺乳期注意事項： 懷孕婦女服用本品是否安全尚不明確。對于孕婦，應權衡利弊決定是否服用本品。只有當潛在利益高于危險性才可使用，否則懷孕期及哺乳期內不應服用。 老人注意事項： 在使用推薦劑量時老年人對阿立哌唑的耐受性良好，無須劑量調整。

用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

1.用于治療精神分裂癥。2.在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

本品為四環(huán)類抗抑郁藥.主要作用在于選擇性抑制外周和中樞神經去甲腎上腺素再攝取,而對5-羥色胺再攝取無影響.由于去甲腎上腺素再攝取減少,突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高,使突觸前膜β2受體下調,后膜β1受體作用加強,產生抗抑郁作用.本品兼有抗焦慮作用,鎮(zhèn)靜、抗膽堿、降低血壓作用較輕.

阿立哌唑與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力，與D4、5-HT2c、5-HT7。α1，H1受體及5-HT重吸收位點具有中度親和力，阿立哌唑是D2和5-HT1A受體的部分激動劑，也是5-HT2A受體的拮抗劑.與其它具有抗精神分裂癥作用的藥物一樣，阿立哌唑的作用機制尚不清楚。但認為是通過對D2和5-HT1A受體的部分激動作用及對5-HT2A受體的拮抗作用介導產生的，與其它受體的作用可能產生了阿立哌唑臨床上某些其它的作用，如對α1受體的拮抗作用可以闡釋其體位生低血壓的現(xiàn)象。

肝、腎功能嚴重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用.使用期間應監(jiān)測心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品.使用本品初期,對有自殺傾向患者應密切監(jiān)護.患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè). 【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用. 【兒童用藥】6歲以下兒童禁用,6歲以上兒童參考成人劑量酌情減量. 【老年用藥】從小劑量開始,緩慢增加至適宜劑量.

1.體位性低血壓因阿立哌唑具有1-腎上腺素能受體的拈抗作用，可能引起體位低血壓，在阿立哌唑治療精神分裂癥（n=926）的.個短期安慰劑對照試驗中，與體位性低血壓相關事件的發(fā)生率包括：體位性低血壓（安慰劑1%，阿立哌唑1.9%）、體位性頭暈眼花（安慰劑1%、阿立哌唑0.9%）和昏厥（安慰劑1%、阿立哌唑0.6%.：對于血壓體位性顯著改變（定義：從仲臥到直立時收縮壓至少降低30mmHg）的發(fā)生率，阿立哌唑與安慰劑之間無統(tǒng)計學差異（阿立哌唑治療者中為14%，安慰劑治療者中為12%）。阿立哌唑應慎用于心血管疾病