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鹽酸馬普替林
鹽酸馬普替林

鹽酸馬普替林

處方 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸馬普替林

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19991047

生產(chǎn)企業(yè): 北京諾華制藥有限公司

功能主治:用于各型抑郁癥.對(duì)精神分裂癥后抑郁也有效.

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
鹽酸馬普替林
鹽酸馬普替林
甲磺酸瑞波西汀片
甲磺酸瑞波西汀片
主要成分

鹽酸馬普替林。

本品主要成份:甲磺酸瑞波西汀,化學(xué)名稱:(±)-(2RS)-2-[(RS)-(2-乙氧基苯氧基)苯甲基]嗎啉甲磺酸鹽。

生產(chǎn)企業(yè)

北京諾華制藥有限公司

南京正科醫(yī)藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H19991047

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080557

說(shuō)明
作用與功效

用于各型抑郁癥.對(duì)精神分裂癥后抑郁也有效.

用于治療成人抑郁癥。

用法用量

口服成人常用量:開始一次25mg,一日2~3次,根據(jù)病情需要隔日增加25~50mg.有效治療量一般為一日75~200mg,高量不超過(guò)一日225mg,需注意不良反應(yīng)的發(fā)生.維持劑量一日50~150mg,分1~2次口服.

口服,一次1片(4mg),一日兩次。2~3周逐漸起效。用藥3~4周后視需要可增至一日3片(12mg),分三次服用。每日最大劑量不得超過(guò)3片(12mg)。

副作用

癲癇,青光眼,尿潴留,近期有心肌梗死發(fā)作史,對(duì)本品過(guò)敏者.

下列情況應(yīng)禁用:妊娠、分娩、哺乳期婦女;對(duì)本品過(guò)敏或?qū)ζ涑煞葸^(guò)敏;肝、腎功能不全患者;有驚厥史者,如癲癇患者;眼壓升高(青光眼)患者;前列腺增生引起的排尿困難者;血壓過(guò)低(低血壓)或正在服用降壓藥的患者;心臟病患者,如近期發(fā)生心血管意外事件的患者;曾有過(guò)躁狂發(fā)作的患者。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 兒童和青少年患者用藥(年齡不滿18歲): 尚未確定路滴美在兒童和青少年患者中的安全性和有效性。因此,不推薦用于該年齡組。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 妊娠 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明路滴美無(wú)致畸或致突變效應(yīng),也沒(méi)有損害生育能力或傷害胎兒的證據(jù)。但是,尚未確定妊娠期可以安全使用。 個(gè)別病例表明,路滴美的使用可能與對(duì)人類胎兒造成的不良反應(yīng)相關(guān)。除非收益明顯大于給胎兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),否則妊娠期間不可使用路滴美。 如果患者的臨床狀況允許,應(yīng)至少在距預(yù)產(chǎn)期7周之前停用路滴美,以防止新生兒出現(xiàn)如呼吸困難、無(wú)活力、易激惹、心動(dòng)過(guò)速、肌張力減退、驚厥、肌顫和體溫過(guò)低等可能的癥狀。 哺乳 馬普替林可以通過(guò)乳汁排泄。每天口服150mg、連續(xù)服用5天后,乳汁中的濃度可達(dá)到血漿濃度的1.3到1.5倍。盡管報(bào)道表明藥物對(duì)嬰兒未產(chǎn)生不良影響,但是接受路滴美治療的母親不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行哺乳。 老人注意事項(xiàng): (年齡超過(guò)60歲) 宜逐漸增加劑量。起始用量每次10毫克,每日3次;或25毫克,每日1次;必要時(shí)根據(jù)患者的反應(yīng)將每日劑量逐漸增至25毫克,每日3次;或75毫克,每日1次。

兒童注意事項(xiàng): 本品禁用于小于18歲的兒童和青少年。未滿18歲的患者接受這一類藥物治療時(shí),發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增高,如自殺企圖,自殺念頭和敵意(主要是攻擊性、對(duì)抗性的行為和憤怒)。 目前還缺乏對(duì)兒童和青少年的生長(zhǎng)、成熟、認(rèn)知和行為發(fā)育影響的長(zhǎng)期安全性資料。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 本品尚無(wú)用于孕婦的臨床資料。動(dòng)物生殖毒性試驗(yàn)研究表明,本品對(duì)大鼠的生殖能力、生育力及分娩沒(méi)有影響,對(duì)大鼠和兔沒(méi)有致畸作用,但是大鼠圍產(chǎn)期用藥會(huì)使子代存活率下降。 本品會(huì)少量分泌到乳汁。對(duì)嬰兒存在潛在影響的風(fēng)險(xiǎn)。 因此孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng): 老年患者對(duì)本品有較大的個(gè)體差異,體內(nèi)含量增加,劑量不易掌握,目前暫不推薦用于老年患者。

成分

用于各型抑郁癥.對(duì)精神分裂癥后抑郁也有效.

用于治療成人抑郁癥。

藥理作用

本品為四環(huán)類抗抑郁藥.主要作用在于選擇性抑制外周和中樞神經(jīng)去甲腎上腺素再攝取,而對(duì)5-羥色胺再攝取無(wú)影響.由于去甲腎上腺素再攝取減少,突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高,使突觸前膜β2受體下調(diào),后膜β1受體作用加強(qiáng),產(chǎn)生抗抑郁作用.本品兼有抗焦慮作用,鎮(zhèn)靜、抗膽堿、降低血壓作用較輕.

甲磺酸瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素(NE)重?cái)z取抑制劑,通過(guò)對(duì)NE再攝取的選擇性阻滯,提高中樞內(nèi)NE的活性,從而改善患者的情緒。臨床用于治療抑郁癥。對(duì)5-羥色胺、多巴胺重吸收位點(diǎn)沒(méi)有親和力,對(duì)毒蕈堿、組胺或腎上腺素受體幾無(wú)親和力。

注意事項(xiàng)

肝、腎功能嚴(yán)重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用.使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品.使用本品初期,對(duì)有自殺傾向患者應(yīng)密切監(jiān)護(hù).患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè). 【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用. 【兒童用藥】6歲以下兒童禁用,6歲以上兒童參考成人劑量酌情減量. 【老年用藥】從小劑量開始,緩慢增加至適宜劑量.

1.本品停用7天以內(nèi)不宜使用單胺氧化酶抑制藥(MAOI)。 2.停用MAOI不超過(guò)2周者,亦不宜使用本品。 3.服用本品后不會(huì)立即減輕癥狀,通常癥狀的改善會(huì)在服藥后幾周內(nèi)出現(xiàn),因此,即使服藥后沒(méi)有立即出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)也不應(yīng)停藥,直到服藥幾個(gè)月后醫(yī)生建議停藥為止;已有少量患者停用本品后出現(xiàn)戒斷癥狀的報(bào)告,包括頭痛、頭暈、緊張和惡心(感覺(jué)不適)。 4.堅(jiān)持每天服藥是十分必要的,但如果錯(cuò)過(guò)一次服藥,可在下一個(gè)用藥時(shí)間繼續(xù)服用下一個(gè)劑量即可。 5.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不應(yīng)擅自提供給其他抑郁癥病人;若有任何不良反應(yīng)加重或出現(xiàn)新的不良反應(yīng),應(yīng)立即告知醫(yī)生。 6.服用本品可能出現(xiàn)自殘或自殺的想法;臨床試驗(yàn)資料顯示,在使用抗抑郁藥物治療精神疾病時(shí),小于25歲的成年人出現(xiàn)自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)更高;如果出現(xiàn)自殘或自殺的想法,請(qǐng)立即就醫(yī)。建議患者家屬和看護(hù)者必須密切觀察所有年齡患者進(jìn)行抗抑郁藥物治療后的臨床癥狀變化、自殺傾向、行為的異常變化,并與醫(yī)生進(jìn)行溝通。通常不應(yīng)用于小于18歲的兒童和青少年。孕婦及哺乳期婦女禁用。目前暫不推薦用于老年患者。 7.服用本品時(shí)不應(yīng)開車或操作機(jī)械,除非確認(rèn)這些操作是安全的。

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