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鹽酸麥普替林片
鹽酸麥普替林片

鹽酸麥普替林片

處方 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸麥普替林片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H19991047

生產(chǎn)企業(yè): 北京諾華制藥有限公司

功能主治:用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸麥普替林片
鹽酸麥普替林片
氫溴酸西酞普蘭片
氫溴酸西酞普蘭片
主要成分

鹽酸馬普替林

氫溴酸西酞普蘭。

生產(chǎn)企業(yè)

北京諾華制藥有限公司

四川科倫藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H19991047

國藥準(zhǔn)字H20041200

說明
作用與功效

用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

用法用量

口服成人常用量:開始一次25mg,一日2~3次,根據(jù)病情需要隔日增加25~50mg.有效治療量一般為一日75~200mg,高量不超過一日225mg,需注意不良反應(yīng)的發(fā)生.維持劑量一日50~150mg,分1~2次口服.

成人:氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用1次。開始劑量每日1片(20mg),如臨床需要,可增加至每日2片(40mg)或最高劑量每日3片(60mg)。超過65歲的病人,劑量減半,即每日0.5片-1.5片(10-30mg)??挂钟魟┲委煂儆趯ΠY治療,必須持續(xù)適當(dāng)長的時(shí)間,一般來說對躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個(gè)月。若出現(xiàn)失眠或嚴(yán)重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。

副作用

癲癇,青光眼,尿潴留,近期有心肌梗死發(fā)作史,對本品過敏者.

禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用;對本品和/或本品中任何成份過敏者禁用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 兒童和青少年患者用藥(年齡不滿18歲): 尚未確定路滴美在兒童和青少年患者中的安全性和有效性。因此,不推薦用于該年齡組。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 妊娠 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明路滴美無致畸或致突變效應(yīng),也沒有損害生育能力或傷害胎兒的證據(jù)。但是,尚未確定妊娠期可以安全使用。 個(gè)別病例表明,路滴美的使用可能與對人類胎兒造成的不良反應(yīng)相關(guān)。除非收益明顯大于給胎兒帶來的風(fēng)險(xiǎn),否則妊娠期間不可使用路滴美。 如果患者的臨床狀況允許,應(yīng)至少在距預(yù)產(chǎn)期7周之前停用路滴美,以防止新生兒出現(xiàn)如呼吸困難、無活力、易激惹、心動(dòng)過速、肌張力減退、驚厥、肌顫和體溫過低等可能的癥狀。 哺乳 馬普替林可以通過乳汁排泄。每天口服150mg、連續(xù)服用5天后,乳汁中的濃度可達(dá)到血漿濃度的1.3到1.5倍。盡管報(bào)道表明藥物對嬰兒未產(chǎn)生不良影響,但是接受路滴美治療的母親不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行哺乳。 老人注意事項(xiàng): (年齡超過60歲) 宜逐漸增加劑量。起始用量每次10毫克,每日3次;或25毫克,每日1次;必要時(shí)根據(jù)患者的反應(yīng)將每日劑量逐漸增至25毫克,每日3次;或75毫克,每日1次。

兒童注意事項(xiàng): 兒童用藥的安全性與有效性還未確定。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 西酞普蘭對人懷孕期的安全性尚未確定。因此,除非對于病人的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風(fēng)險(xiǎn),否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應(yīng)服用。 老人注意事項(xiàng): 超過65歲的老年患者應(yīng)酌情減量,具體見【用法用量】。

成分

用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

藥理作用

本品為四環(huán)類抗抑郁藥.主要作用在于選擇性抑制外周和中樞神經(jīng)去甲腎上腺素再攝取,而對5-羥色胺再攝取無影響.由于去甲腎上腺素再攝取減少,突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高,使突觸前膜β2受體下調(diào),后膜β1受體作用加強(qiáng),產(chǎn)生抗抑郁作用.本品兼有抗焦慮作用,鎮(zhèn)靜、抗膽堿、降低血壓作用較輕.

氫溴酸西酞普蘭是一種很強(qiáng)的、具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑,具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對膽堿能毒蕈堿受體、組織胺受體和α一腎上腺素能受體無抑制作用。若這些受體被抑制,則會(huì)產(chǎn)生很多抗抑郁藥物引起的副作用,如口干、鎮(zhèn)靜,體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對內(nèi)源性和非內(nèi)源性抑郁的病人同樣有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓。這一點(diǎn)對于老年病人尤為重要。另外,氫溴酸西酞普蘭也不影響血液、肝、及腎等系統(tǒng)。氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮(zhèn)靜的特性使它特別適用于長期治療。而且,氫溴酸西酞普蘭既不會(huì)導(dǎo)致體重增加,也不會(huì)強(qiáng)化酒精的作用。

注意事項(xiàng)

肝、腎功能嚴(yán)重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用.使用期間應(yīng)監(jiān)測心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品.使用本品初期,對有自殺傾向患者應(yīng)密切監(jiān)護(hù).患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè).

服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時(shí)使用氫溴酸西酞普蘭。停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用氫溴酸西酞普蘭。但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑制劑,如嗎氯貝胺,則可于停藥一天后使用氫溴酸西酞普蘭。肝功能不全的病人應(yīng)以低劑量開始治療,并仔細(xì)監(jiān)測。因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用,所以病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。如病人進(jìn)入躁狂期,應(yīng)停用氫溴酸西酞普蘭,并給予精神抑制藥(如珠氯噻醇)以作適當(dāng)治療。對駕駛及損傷機(jī)械能力的影響:氫溴酸西酞普蘭對認(rèn)知性及精神運(yùn)動(dòng)性行為甚少或無影響。

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