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丁二酸洛沙平膠囊
丁二酸洛沙平膠囊

丁二酸洛沙平膠囊

處方 非醫(yī)保

通用名稱(chēng):丁二酸洛沙平膠囊

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10980276

生產(chǎn)企業(yè): 海正輝瑞制藥有限公司

功能主治:精神分裂癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
丁二酸洛沙平膠囊
丁二酸洛沙平膠囊
氫溴酸西酞普蘭片
氫溴酸西酞普蘭片
主要成分

2-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)二苯并〔b,f〕〔1,4〕氧氮雜卓二酸鹽

氫溴酸西酞普蘭。

生產(chǎn)企業(yè)

海正輝瑞制藥有限公司

美吉斯制藥(廈門(mén))有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H10980276

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050431

說(shuō)明
作用與功效

精神分裂癥。

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

用法用量

口服推薦的初始劑量為13.6mg,每日兩次,而病情嚴(yán)重者開(kāi)始劑量可能需要高達(dá)每日68mg。然后,在第一個(gè)7~10天快速增加劑量直至達(dá)到有效控制癥狀。通常的治療和維持劑量為81.6~136.2mg/天。與其他治療精神分裂癥的藥物一樣,某些患者服用較小劑量就有效,而有的患者需要較高劑量才能獲得較好療效。最高日劑量不能超過(guò)340mg。維持治療維持治療時(shí),劑量應(yīng)降低到適于控制癥狀的最低劑量;許多患者在每日27.2~81.6mg的劑量范圍內(nèi)可以維持滿意的療效

成人:氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用1次。開(kāi)始劑量每日1片(20mg),如臨床需要,可增加至每日2片(40mg)或最高劑量每日3片(60mg)。超過(guò)65歲的病人,劑量減半,即每日0.5片-1.5片(10-30mg)??挂钟魟┲委煂儆趯?duì)癥治療,必須持續(xù)適當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)對(duì)躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個(gè)月。若出現(xiàn)失眠或嚴(yán)重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。

副作用

本品禁用于昏迷病人或藥物(乙醇、巴比妥酸鹽、麻醉藥等)引起的嚴(yán)重抑郁癥病人。本品禁用于對(duì)二苯駢氧氮雜類(lèi)藥物過(guò)敏的病人。

禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用;對(duì)本品和/或本品中任何成份過(guò)敏者禁用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 16歲以下兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 孕婦、哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng): 尚不明確。

兒童注意事項(xiàng): 兒童用藥的安全性與有效性還未確定。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 西酞普蘭對(duì)人懷孕期的安全性尚未確定。因此,除非對(duì)于病人的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)理論上可能對(duì)胎兒或嬰兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應(yīng)服用。 老人注意事項(xiàng): 超過(guò)65歲的老年患者應(yīng)酌情減量,具體見(jiàn)【用法用量】。

成分

精神分裂癥。

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

藥理作用

丁二酸洛沙平是二苯駢氧氮雜卓的三環(huán)化合物。動(dòng)物試驗(yàn)證明,丁二酸洛沙平能對(duì)抗由阿樸嗎啡致大鼠的定向行為;能阻斷由阿樸嗎啡致小鼠的攀爬行為;與戊巴比妥鈉有協(xié)同作用;能不同程度地阻斷小鼠的打斗行為,并對(duì)中樞興奮劑苯丙胺致小鼠死亡有一定保護(hù)作用。上述作用與抗精神病作用有關(guān),目前認(rèn)為丁二酸洛沙平的抗精神作用機(jī)理主要是阻斷中樞多巴胺受體,有鎮(zhèn)靜和對(duì)攻擊行為的抑制作用,尤其對(duì)興奮、攻擊性行為的精神分裂癥有效。小鼠口服丁二酸洛沙平的半數(shù)致死量是56mg/kg。文獻(xiàn)報(bào)道動(dòng)物試驗(yàn)未見(jiàn)產(chǎn)生畸胎、胚胎毒性,但可導(dǎo)

氫溴酸西酞普蘭是一種很強(qiáng)的、具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑,具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對(duì)膽堿能毒蕈堿受體、組織胺受體和α一腎上腺素能受體無(wú)抑制作用。若這些受體被抑制,則會(huì)產(chǎn)生很多抗抑郁藥物引起的副作用,如口干、鎮(zhèn)靜,體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對(duì)內(nèi)源性和非內(nèi)源性抑郁的病人同樣有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓。這一點(diǎn)對(duì)于老年病人尤為重要。另外,氫溴酸西酞普蘭也不影響血液、肝、及腎等系統(tǒng)。氫溴酸西酞普蘭的少見(jiàn)的副作用和最輕度鎮(zhèn)靜的特性使它特別適用于長(zhǎng)期治療。而且,氫溴酸西酞普蘭既不會(huì)導(dǎo)致體重增加,也不會(huì)強(qiáng)化酒精的作用。

注意事項(xiàng)

概要丁二酸洛沙平可降低驚厥閾,因此本品應(yīng)慎用于驚厥史病人。治療量的丁二酸洛沙平可引起癲癇發(fā)作,癲癇病人甚至服用維持量的常規(guī)抗驚厥藥后也可發(fā)作癲癇。動(dòng)物試驗(yàn)表明丁二酸洛沙平膠囊具有止吐作用。由于該作用也可發(fā)生于人體,所以本品可掩蓋毒性藥用藥過(guò)量的征兆,也可使腸梗阻和腦腫瘤的癥狀變得不明顯。本品應(yīng)慎用于心血管病患者。已有大多數(shù)服用抗精神病藥的患者出現(xiàn)脈率增加的報(bào)導(dǎo);也有短暫性低血壓的報(bào)導(dǎo)。嚴(yán)重低血壓患者應(yīng)進(jìn)行血管加壓治療。首選藥物為去甲腎上腺素或血管緊張素。由于本品具有抑制血管加壓

服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時(shí)使用氫溴酸西酞普蘭。停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用氫溴酸西酞普蘭。但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑制劑,如嗎氯貝胺,則可于停藥一天后使用氫溴酸西酞普蘭。肝功能不全的病人應(yīng)以低劑量開(kāi)始治療,并仔細(xì)監(jiān)測(cè)。因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用,所以病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。如病人進(jìn)入躁狂期,應(yīng)停用氫溴酸西酞普蘭,并給予精神抑制藥(如珠氯噻醇)以作適當(dāng)治療。對(duì)駕駛及損傷機(jī)械能力的影響:氫溴酸西酞普蘭對(duì)認(rèn)知性及精神運(yùn)動(dòng)性行為甚少或無(wú)影響。

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