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丁二酸洛沙平膠囊
丁二酸洛沙平膠囊

丁二酸洛沙平膠囊

處方 非醫(yī)保

通用名稱:丁二酸洛沙平膠囊

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10980276

生產(chǎn)企業(yè): 海正輝瑞制藥有限公司

功能主治:精神分裂癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
丁二酸洛沙平膠囊
丁二酸洛沙平膠囊
甲磺酸瑞波西汀片
甲磺酸瑞波西汀片
主要成分

2-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)二苯并〔b,f〕〔1,4〕氧氮雜卓二酸鹽

本品主要成份:甲磺酸瑞波西汀,化學(xué)名稱:(±)-(2RS)-2-[(RS)-(2-乙氧基苯氧基)苯甲基]嗎啉甲磺酸鹽。

生產(chǎn)企業(yè)

海正輝瑞制藥有限公司

南京正科醫(yī)藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H10980276

國藥準(zhǔn)字H20080557

說明
作用與功效

精神分裂癥。

用于治療成人抑郁癥。

用法用量

口服推薦的初始劑量為13.6mg,每日兩次,而病情嚴(yán)重者開始劑量可能需要高達(dá)每日68mg。然后,在第一個7~10天快速增加劑量直至達(dá)到有效控制癥狀。通常的治療和維持劑量為81.6~136.2mg/天。與其他治療精神分裂癥的藥物一樣,某些患者服用較小劑量就有效,而有的患者需要較高劑量才能獲得較好療效。最高日劑量不能超過340mg。維持治療維持治療時,劑量應(yīng)降低到適于控制癥狀的最低劑量;許多患者在每日27.2~81.6mg的劑量范圍內(nèi)可以維持滿意的療效

口服,一次1片(4mg),一日兩次。2~3周逐漸起效。用藥3~4周后視需要可增至一日3片(12mg),分三次服用。每日最大劑量不得超過3片(12mg)。

副作用

本品禁用于昏迷病人或藥物(乙醇、巴比妥酸鹽、麻醉藥等)引起的嚴(yán)重抑郁癥病人。本品禁用于對二苯駢氧氮雜類藥物過敏的病人。

下列情況應(yīng)禁用:妊娠、分娩、哺乳期婦女;對本品過敏或?qū)ζ涑煞葸^敏;肝、腎功能不全患者;有驚厥史者,如癲癇患者;眼壓升高(青光眼)患者;前列腺增生引起的排尿困難者;血壓過低(低血壓)或正在服用降壓藥的患者;心臟病患者,如近期發(fā)生心血管意外事件的患者;曾有過躁狂發(fā)作的患者。

禁忌

兒童注意事項: 16歲以下兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項: 孕婦、哺乳期婦女禁用。 老人注意事項: 尚不明確。

兒童注意事項: 本品禁用于小于18歲的兒童和青少年。未滿18歲的患者接受這一類藥物治療時,發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險增高,如自殺企圖,自殺念頭和敵意(主要是攻擊性、對抗性的行為和憤怒)。 目前還缺乏對兒童和青少年的生長、成熟、認(rèn)知和行為發(fā)育影響的長期安全性資料。 妊娠與哺乳期注意事項: 本品尚無用于孕婦的臨床資料。動物生殖毒性試驗研究表明,本品對大鼠的生殖能力、生育力及分娩沒有影響,對大鼠和兔沒有致畸作用,但是大鼠圍產(chǎn)期用藥會使子代存活率下降。 本品會少量分泌到乳汁。對嬰兒存在潛在影響的風(fēng)險。 因此孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項: 老年患者對本品有較大的個體差異,體內(nèi)含量增加,劑量不易掌握,目前暫不推薦用于老年患者。

成分

精神分裂癥。

用于治療成人抑郁癥。

藥理作用

丁二酸洛沙平是二苯駢氧氮雜卓的三環(huán)化合物。動物試驗證明,丁二酸洛沙平能對抗由阿樸嗎啡致大鼠的定向行為;能阻斷由阿樸嗎啡致小鼠的攀爬行為;與戊巴比妥鈉有協(xié)同作用;能不同程度地阻斷小鼠的打斗行為,并對中樞興奮劑苯丙胺致小鼠死亡有一定保護(hù)作用。上述作用與抗精神病作用有關(guān),目前認(rèn)為丁二酸洛沙平的抗精神作用機(jī)理主要是阻斷中樞多巴胺受體,有鎮(zhèn)靜和對攻擊行為的抑制作用,尤其對興奮、攻擊性行為的精神分裂癥有效。小鼠口服丁二酸洛沙平的半數(shù)致死量是56mg/kg。文獻(xiàn)報道動物試驗未見產(chǎn)生畸胎、胚胎毒性,但可導(dǎo)

甲磺酸瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素(NE)重攝取抑制劑,通過對NE再攝取的選擇性阻滯,提高中樞內(nèi)NE的活性,從而改善患者的情緒。臨床用于治療抑郁癥。對5-羥色胺、多巴胺重吸收位點(diǎn)沒有親和力,對毒蕈堿、組胺或腎上腺素受體幾無親和力。

注意事項

概要丁二酸洛沙平可降低驚厥閾,因此本品應(yīng)慎用于驚厥史病人。治療量的丁二酸洛沙平可引起癲癇發(fā)作,癲癇病人甚至服用維持量的常規(guī)抗驚厥藥后也可發(fā)作癲癇。動物試驗表明丁二酸洛沙平膠囊具有止吐作用。由于該作用也可發(fā)生于人體,所以本品可掩蓋毒性藥用藥過量的征兆,也可使腸梗阻和腦腫瘤的癥狀變得不明顯。本品應(yīng)慎用于心血管病患者。已有大多數(shù)服用抗精神病藥的患者出現(xiàn)脈率增加的報導(dǎo);也有短暫性低血壓的報導(dǎo)。嚴(yán)重低血壓患者應(yīng)進(jìn)行血管加壓治療。首選藥物為去甲腎上腺素或血管緊張素。由于本品具有抑制血管加壓

1.本品停用7天以內(nèi)不宜使用單胺氧化酶抑制藥(MAOI)。 2.停用MAOI不超過2周者,亦不宜使用本品。 3.服用本品后不會立即減輕癥狀,通常癥狀的改善會在服藥后幾周內(nèi)出現(xiàn),因此,即使服藥后沒有立即出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)也不應(yīng)停藥,直到服藥幾個月后醫(yī)生建議停藥為止;已有少量患者停用本品后出現(xiàn)戒斷癥狀的報告,包括頭痛、頭暈、緊張和惡心(感覺不適)。 4.堅持每天服藥是十分必要的,但如果錯過一次服藥,可在下一個用藥時間繼續(xù)服用下一個劑量即可。 5.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不應(yīng)擅自提供給其他抑郁癥病人;若有任何不良反應(yīng)加重或出現(xiàn)新的不良反應(yīng),應(yīng)立即告知醫(yī)生。 6.服用本品可能出現(xiàn)自殘或自殺的想法;臨床試驗資料顯示,在使用抗抑郁藥物治療精神疾病時,小于25歲的成年人出現(xiàn)自殺行為的風(fēng)險更高;如果出現(xiàn)自殘或自殺的想法,請立即就醫(yī)。建議患者家屬和看護(hù)者必須密切觀察所有年齡患者進(jìn)行抗抑郁藥物治療后的臨床癥狀變化、自殺傾向、行為的異常變化,并與醫(yī)生進(jìn)行溝通。通常不應(yīng)用于小于18歲的兒童和青少年。孕婦及哺乳期婦女禁用。目前暫不推薦用于老年患者。 7.服用本品時不應(yīng)開車或操作機(jī)械,除非確認(rèn)這些操作是安全的。

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