氯化鉀葡萄糖注射液

氯化鉀葡萄糖注射液

注射用果糖二磷酸鈉

氯化鉀。

本品主要成份為果糖二磷酸鈉，其化學(xué)名稱為：果糖—1，6—二磷酸三鈉鹽八水合物。分子式：C6H11O12P2Na3·8H2O，分子量：550.17。

四川科倫藥業(yè)股份有限公司

上海新亞藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20020193

國藥準(zhǔn)字H10920056

1.治療各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥，尤其是發(fā)生低血鉀對患者危害較大時(shí)。3.治療洋地黃類藥物中毒引起的陣發(fā)性心動過速或頻發(fā)性室性早博等快速性心律失常，但有傳導(dǎo)阻滯時(shí)忌用本品。

本品適用于低磷酸血癥。低磷酸血癥可在急性情況，如輸血，在體外循環(huán)下進(jìn)行手術(shù)、胃腸外營養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)；也與一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、長期營養(yǎng)不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有關(guān)。

緩慢靜脈滴注，一般每次1～1.5g(約相當(dāng)于2瓶至3瓶)，一日用量視病情而定。

建議劑量為每日5～l0g，治療低磷酸血癥的劑量，應(yīng)根據(jù)磷酸缺乏的程度，以免磷酸超負(fù)荷。較大劑量建議每天分兩次給藥。兒童劑量應(yīng)根據(jù)體重(70～160mg/Kg)，不要超過建議劑量。給藥方式：每lg粉末用滅菌注射用水l0ml溶解，將混勻后的溶液靜脈輸注(大約l0ml/min)?；靹蚝蟮娜芤罕仨殕未谓o藥，如沒有輸完，余量不再使用。

本品禁用于：1.高鉀血癥;2.急性腎功能衰竭少尿期;3.慢性腎功能衰竭少尿或無尿。

遺傳性果糖不耐癥患者，對本品過敏者、高磷酸血癥及腎衰患者，對果糖過敏者禁用。

1.治療各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥，尤其是發(fā)生低血鉀對患者危害較大時(shí)。3.治療洋地黃類藥物中毒引起的陣發(fā)性心動過速或頻發(fā)性室性早博等快速性心律失常，但有傳導(dǎo)阻滯時(shí)忌用本品。

本品適用于低磷酸血癥。低磷酸血癥可在急性情況，如輸血，在體外循環(huán)下進(jìn)行手術(shù)、胃腸外營養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)；也與一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、長期營養(yǎng)不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有關(guān)。

本品為注射用補(bǔ)鉀劑。鉀離子為維持細(xì)胞新陳代謝、細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡、神經(jīng)沖動傳導(dǎo)、肌肉收縮、心肌收縮所必需。

右旋l，6—二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中間產(chǎn)物，在細(xì)胞中通過激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脫氫酶來調(diào)節(jié)幾個(gè)酶促反應(yīng)。FDP在不同細(xì)胞的濃度是不一樣的，人紅細(xì)胞中FDP的濃度為6-10mg/L細(xì)胞。體內(nèi)外生化學(xué)研究顯示藥理劑量的FDP可作用于細(xì)胞膜。促進(jìn)細(xì)胞對循環(huán)中鉀的攝取及刺激細(xì)胞內(nèi)高能磷酸和2，3—二磷酸甘油的產(chǎn)生。另外，F(xiàn)DP可減少機(jī)械創(chuàng)傷引起的紅細(xì)胞溶血和抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生。慢性阻塞性肺病(COPD)的病人在疾病進(jìn)展期會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，從而影響呼吸肌功能。在COPD病人，低磷酸血癥與腎磷酸鹽再吸收障礙之間有較高的相關(guān)性。呼吸肌和外周肌中磷酸鹽缺乏是由于營養(yǎng)不良或使用茶堿類、利尿藥、糖皮質(zhì)激素及β受體激動藥所致腎磷酸鹽的消耗。磷是細(xì)胞的組分(膜磷脂、核酸、2，3二磷酸甘油酸、磷蛋白)，磷的消耗誘導(dǎo)神經(jīng)肌肉和心肌的改變，還可解釋惡液質(zhì)COPD病人的呼吸肌無力和疲乏。用實(shí)驗(yàn)性飲食誘導(dǎo)磷鹽消耗可降低呼吸肌功能，糾正磷鹽水平又可改善其功能。給惡液質(zhì)COPD病人補(bǔ)充磷鹽的效能雖然未確切，但臨床實(shí)驗(yàn)已顯示FDP是有益于治療的，特別是加強(qiáng)呼吸強(qiáng)度，表現(xiàn)為PImax，PaO2和耐受性的提高。毒理學(xué)　　胃腸外給藥的LD50為：　　屬種　　　　　腹腔內(nèi)注射（mg/kg）　　　　　　靜脈注射（mg/kg）　　小鼠　　　　　6256（6020～7070）　　　　　　　874（837～913）　　大鼠　　　　　4107（3731～4251）　　　　　　　1160（1093～1230）　　亞急性毒性研究顯示，兔和狗靜脈注射l00mg/kg或200mg/kg本品，連續(xù)30天，沒有任何功能和組織學(xué)的病理學(xué)改變?！　≈禄浴　≈禄匝芯匡@示給家兔常規(guī)注射l00mg/kgFDP，沒有發(fā)現(xiàn)懷孕期有病理改變及胎兒畸形。

1.靜滴時(shí)應(yīng)避免外滲，最好選擇大的靜脈點(diǎn)滴，如懷疑有靜脈炎時(shí)應(yīng)停止用藥，并采用熱敷直至癥狀和體征消失。2.有以下情況者須密切監(jiān)測病人的心電圖：1)嚴(yán)重低血鉀必須迅速輸鉀者；2)因低鉀血癥而產(chǎn)生心電圖改變者；3)曾患有心律失常者。3.有以下情況應(yīng)慎用本品：1)代謝性酸中毒伴少尿；2)腎上腺皮質(zhì)功能不全，醛固酮或鹽皮質(zhì)激素分泌不足時(shí)，腎遠(yuǎn)端小管Na+-K+交換減少，尿鈉增加，而血鉀升高；3)心力衰竭；4)慢性腎功能不全；5)老年患者；6)慢性腹瀉者；7)有嚴(yán)重失水或少尿者；8)低鈉血癥時(shí)，補(bǔ)鉀易出現(xiàn)心臟毒性現(xiàn)象。4.伴有血氯、鎂或蛋白質(zhì)水平降低者，因其可抑制機(jī)體對鉀的利用，在補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)補(bǔ)入這些物質(zhì)。5.治療過程中，應(yīng)視病情需要對血鉀濃度進(jìn)行監(jiān)測。6.使用前請仔細(xì)檢查，如有溶液渾濁、封口松動、瓶身裂紋者，切勿使用。

給藥前應(yīng)肉眼觀察一下有無特殊情況，輕微發(fā)黃并不影響藥效。用藥注意事項(xiàng)：注射過程中藥液外滲到皮下時(shí)會造成疼痛和局部刺激。特別警告：肌酐清除率小于50ml/min的病人應(yīng)監(jiān)測血液磷酸鹽水平。幼兒只在必要時(shí)并需在嚴(yán)格的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。置于兒童不能觸及處。