注射用維生素C

注射用維生素C

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

本品主要成份為維生素C。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

北京利祥制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20093267

國藥準字H12021006

高鐵血紅蛋白血癥，遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，鐵中毒，壞血病，單純性紫癜，營養(yǎng)不良，創(chuàng)傷，燒傷，紫癜，結(jié)核，腹瀉，毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜，克山病，老年性紫癜,癌

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

肌內(nèi)或靜脈注射： 1.成人每次100～250mg，每日1～3次。必要時，成人每次2-4g，每日1-2次，或遵醫(yī)囑。 2.小兒每日100～300mg，分次注射。3.救治克山病可用大劑量，需遵醫(yī)囑。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

維生素C過量可能導(dǎo)致腹瀉、惡心、胃痛、頭痛、尿頻等不適。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異?；蛞暳δ：?。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可通過胎盤，可分泌入乳汁。孕婦大劑量應(yīng)用時，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。兒童用藥:推薦膳食每日攝入量(RDA，1980)、4-6歲小兒45mg，7歲以上按成人計60mg，未經(jīng)證實有效時，不宜應(yīng)用大于10倍上述劑量。老人用藥:尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

高鐵血紅蛋白血癥，遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，鐵中毒，壞血病，單純性紫癜，營養(yǎng)不良，創(chuàng)傷，燒傷，紫癜，結(jié)核，腹瀉，毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜，克山病，老年性紫癜,癌

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

（1）大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。（2）與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。（3）纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。（4）長期或大量應(yīng)用維生素C時，能干擾雙硫侖對乙醇的作用。（5）水楊酸類能增加維生素C的排泄。（6）不宜與堿性藥物(如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍，以免影響療效。（7）與維生素K3配伍，因后者有氧化性，可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，使兩者療效減弱或消失。

維生素C過量可能導(dǎo)致腹瀉、惡心、胃痛、頭痛、尿頻等不適。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預(yù)防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。