百普樂(lè)(培哚普利吲達(dá)帕胺片)

百普樂(lè)(培哚普利吲達(dá)帕胺片)

乳酸亞鐵片

培哚普利叔丁胺鹽4mg，吲達(dá)帕胺1.25mg。

每片含乳酸亞鐵0.1克。輔料為：預(yù)膠化淀粉、乳糖、羥丙纖維素、羥丙甲纖維素、硬脂酸鎂。

施維雅(天津)制藥有限公司

西南藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051755

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020740

原發(fā)性高血壓。

用于治療缺鐵性貧血。

每日一次，每次服用一片百普樂(lè),最好在清晨餐前服用。血壓不能控制時(shí)劑量可以加倍，每日二片百普樂(lè)或每日一片百普特。

口服，成人每次0.2g(2片)，一日3次，小兒劑量按年齡進(jìn)行調(diào)整。

1.嚴(yán)重的腎功能不全（肌酐清除率低于30毫升/分鐘）。 2.對(duì)培哚普利或其它任何血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過(guò)敏。 3.與使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相關(guān)的血管神經(jīng)性水腫（奎根水腫）的既往病史。 4.妊娠、哺乳。 5.對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏。 6.對(duì)任何輔料過(guò)敏者。 7.未經(jīng)治療的失代償性心功能不全患者。

偶見(jiàn)輕度的腹痛、腹瀉、食欲不振或惡心嘔吐等胃腸道刺激癥狀。

原發(fā)性高血壓。

用于治療缺鐵性貧血。

一、服用培哚普利可抑制腎素－血管緊張素－醛固酮軸而使吲達(dá)帕胺所致的失鉀減少。服用百普樂(lè)的2％患者出現(xiàn)低鉀血癥（鉀離子水平<3.4mmol/l）。 二、胃腸道 －通常發(fā)生（>1/100，<1/10）：便秘、口干、惡心、上腹痛、厭食、腹痛、味覺(jué)障礙。 1.極少發(fā)生（＜1/10，000）：胰腺炎。 2.在肝功能不全病例中，有引發(fā)肝性腦病的可能性（見(jiàn)禁忌和注意事項(xiàng)）。 三、呼吸系統(tǒng) 通常發(fā)生（>1/100，<1/10）：在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者中有報(bào)告出現(xiàn)干咳。它以持續(xù)存在，停藥后即消退為特征。出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)考慮醫(yī)源性原因。 四、心血管系統(tǒng) 1.不常發(fā)生（>1/1,000，<1/100）：引起體位性或非體位性低血壓（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。 皮膚 2.不常發(fā)生（>1/1,000，<1/100）： 3.過(guò)敏反應(yīng)，主要是皮膚過(guò)敏，見(jiàn)于過(guò)敏性反應(yīng)和和哮喘反應(yīng)的易感人群。 4.斑丘疹、紫癜、有可能加重原有的急性彌散性紅斑狼瘡。 五、皮疹。 極少發(fā)生（<1/10,000）：血管神經(jīng)性水腫（奎根水腫）（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。 六、神經(jīng)系統(tǒng) 不常發(fā)生（>1/1,000，<1/100）：頭痛、無(wú)力、眩暈、情緒失調(diào)和/或睡眠紊亂。 七、肌肉系統(tǒng) 不常發(fā)生（>1/1,000，<1/100）：痛性痙攣、感覺(jué)異常。 八、血液系統(tǒng) 1.極少發(fā)生（<1/10,000）： 2.血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥、粒性白血球缺乏癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血。 3.在特殊情況下（腎移植或進(jìn)行血液透析的患者）服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)可出現(xiàn)貧血（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。 九、實(shí)驗(yàn)室參數(shù) 1.鉀缺失，特別在一些高危人群中，更為嚴(yán)重（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。 2.低鈉伴低血容量引起脫水和直立性低血壓。 3.治療期間尿酸水平及血糖水平升高。 4.尿素及血漿肌酐水平的輕微升高，治療停止后可恢復(fù)正常。這種升高多見(jiàn)于腎十、動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎功能不全患者。 1.高血鉀通常為一過(guò)性。 2.少數(shù)情況（＞1/10,000，＜1/1,000）：血漿鈣離子水平的升高。

鐵為機(jī)體不可缺少的元素，是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白及多種組織酶的重要成分。機(jī)體缺乏鐵，可引起缺鐵性貧血或其它各種缺鐵性疾病。乳酸亞鐵吸收率較高，可作為鐵元素的補(bǔ)充劑。

一、在免疫功能低下患者發(fā)生中性白細(xì)胞減少癥/粒細(xì)胞缺乏癥的危險(xiǎn) 1.中性粒細(xì)胞減少癥的危險(xiǎn)與劑量及患者類型相關(guān)，并取決于患者的臨床情況。2.沒(méi)有并發(fā)癥的患者極少會(huì)出現(xiàn)這種情況，但是與膠原血管性疾病相關(guān)的腎功能3.不全的患者可能發(fā)生，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或硬皮病患者以及使用免疫抑制劑治療的患者。 4.停止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，危險(xiǎn)性可消失。 5.嚴(yán)格遵守預(yù)先規(guī)定的劑量用藥可能是防止事件發(fā)生的最好辦法。但是，如果這些患者需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，應(yīng)慎重評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)/效益比值。 二、血管神經(jīng)性水腫（奎根水腫） 1.已有報(bào)道服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,包括培哚普利治療的患者，極少病例出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)在面部、肢體、唇、舌、聲門(mén)和/或喉部。如出現(xiàn)這種情況，應(yīng)立即停用培哚普利，并對(duì)患者實(shí)行監(jiān)護(hù)直到水腫消退。 2.當(dāng)水腫只出現(xiàn)在面部和唇部，一般不經(jīng)治療即可消退，但是可以使用抗組胺藥以緩解癥狀。 3.合并有喉部水腫的血管神經(jīng)性水腫可以致命。

1.酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎等患者慎用。 2.飯后服用可減少胃腸道反應(yīng)。 3.服藥后2小時(shí)內(nèi)忌飲茶及服用含鞣酸較多的藥物。 4.長(zhǎng)期服用，可使機(jī)體內(nèi)鐵過(guò)多，而引起慢性鐵血黃素癥。 5.服用本品后，可使大便變黑，較大劑量時(shí)可干擾大便的隱血試驗(yàn)，停藥后消失。 6.口服本品期間，不宜注射鐵劑，以免發(fā)生毒性反應(yīng)。 7.用藥期間應(yīng)定期檢查血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血清鐵蛋白及血清鐵。