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金平唐(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))
金平唐(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))

金平唐(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:金平唐(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20051015

生產(chǎn)企業(yè): 煙臺東誠大洋制藥有限公司

功能主治:1、用于單純飲食控制和或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
金平唐(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))
金平唐(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))
依帕司他片
依帕司他片
主要成分

本品為復(fù)方制劑,其組分為:每片含鹽酸二甲雙胍250mg,格列本脲1.25mg。

主要成分:依帕司他。

生產(chǎn)企業(yè)

煙臺東誠大洋制藥有限公司

山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20051015

國藥準(zhǔn)字H20050893

說明
作用與功效

1、用于單純飲食控制和或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

糖尿病神經(jīng)病變。

用法用量

個(gè)性化給藥。1、用于飲食與運(yùn)動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者,推薦開始劑量為1日1次,1次1片(格列本脲/二甲雙胍:1.25mg/250mg),與飯同服。2、對于基線HbAlc>9%或FPG>200mg/dl的初次治療病人,開始劑量為1日2次,1次1片(1.25mg/250mg),早晚飯時(shí)服。每隔兩周,可增加本品的每日劑量,以達(dá)到最小的有效治療劑量。3、用于以前已服用過其它降糖藥的病人,推薦開始劑量為1日2次,1次2片(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4片(5mg/1000mg),與飯同服。對于單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍已不能很好控制血糖的病人,推薦開始劑量為1日2次,1次2片(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4片(5mg/1000mg),與早晚飯同服。為避免低血糖,開始劑量不應(yīng)超過以前所服的磺脲類或鹽酸二甲雙胍的日劑量。日劑量逐步調(diào)整,每次增加量不超過2片(2.5mg/500mg),直達(dá)到最小的有效治療劑量。4、建議最大日劑量不超過8片(10mg/2000mg)。

成人通常劑量每次50毫克(1片),每日三次,于飯前口服。

副作用

以下患者禁用:1、腎臟疾病或腎功能不全者(男性:血清肌酐≥1.5mg/dl;女性:血清肌酐≥1.4mg/dl?;蚣◆宄十惓#?,由心源性休克、心肌梗塞、敗血癥引起的腎功能不全。2、需藥物治療的充血性心衰。3、對二甲雙胍或格列本脲過敏者。4、急慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病性的酮癥酸中毒。5、靜脈腎盂造影或動脈造影前、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。6、1型糖尿病患者。

妊娠及哺乳婦女忌用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 尚無兒童用藥安全性的經(jīng)驗(yàn)。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 目前尚無本品在孕婦的安全性資料,因此,孕婦在需要使用本品時(shí)應(yīng)極為慎重,權(quán)衡其利弊后再決定是否使用本品。在動物試驗(yàn)中表明本品可通過乳汁排泌,因此,哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品。 老人注意事項(xiàng): 老年患者如有因生理機(jī)能的改變,使用本品時(shí)應(yīng)考慮適當(dāng)減量。

成分

1、用于單純飲食控制和或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

糖尿病神經(jīng)病變。

藥理作用

1、胃腸道反應(yīng)可有腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛不適、口中有金屬味;2、有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、頭痛、皮疹。3、乳酸性酸中毒發(fā)生率很低,臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒解釋。4、少見而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少(表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(表現(xiàn)為出血、紫癜)等。5、可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞貧血,也可引起吸收不良

依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑,對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明,依帕司他能抑制糖尿病性外周神經(jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累,與對照組比較能改善患者的自覺癥狀和神經(jīng)功能障礙。動物實(shí)驗(yàn)表明依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經(jīng)、紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜中山梨醇的累積,提高其運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和自主神經(jīng)機(jī)能;在神經(jīng)形態(tài)學(xué)上,依帕司他可改善軸突流異常,增加其坐骨神經(jīng)中有髓神經(jīng)纖維密度、腓腸神經(jīng)髓鞘厚度、軸突面積、軸突圓柱率;另外,依帕司他也可改善模型動物坐骨神經(jīng)的血流并使其肌醇含量回升。

注意事項(xiàng)

1、本品可能引起低血糖,當(dāng)熱量攝取不足、劇烈運(yùn)動沒有及時(shí)補(bǔ)充熱量,同時(shí)使用其他降糖藥或乙醇時(shí)發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)增加。腎或肝功能不全可升高格列本脲和鹽酸二甲雙胍的血藥濃度,而肝腎功能不全可能減弱糖異生作用。所有這些都增加低血糖的危險(xiǎn)性;2、服藥期間患者應(yīng)經(jīng)常檢查腎功能、肝功能、血糖,并進(jìn)行眼科檢查等;3、鹽酸二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排出,鹽酸二甲雙胍積聚和乳酸酸中毒的危險(xiǎn)性隨著腎功能損害的程度而增加。慎用影響腎功能或二甲雙胍消除的藥物;4、避免過量飲酒;5、肝功能不全者不宜用;6、適量補(bǔ)充體內(nèi)VitB12;7、2型糖尿病患者在服用期間發(fā)現(xiàn)一些臨床疾?。ㄌ貏e是迷走神經(jīng)疾病)應(yīng)立即檢查是否是酮癥酸中毒或乳酸酸中毒,此時(shí)應(yīng)評估血漿電解質(zhì)、酮類、血糖水平是否正常,若出現(xiàn)血漿PH值下降或血中乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平升高,立即停止服用,并采用其它手段進(jìn)行糾正。

1適用于飲食療法、運(yùn)動療法、口服降血糖藥或用胰島素治療而糖化血紅蛋白值高的糖尿病患者。對伴有不可逆的器質(zhì)性變化的糖尿病性末梢神經(jīng)障礙的患者不能肯定其效果。 2用藥12周無效時(shí)應(yīng)改用其它方法治療。 3服用本品后尿液呈黃褐色,會影響臉紅素及酮體尿定性試驗(yàn)。 4偶見肌酐、膽紅素及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等,此外尚可出現(xiàn)紅斑、水皰等癥狀,應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。 5妊娠及哺乳婦女忌用。

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