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富米汀(鹽酸昂丹司瓊注射液)
富米汀(鹽酸昂丹司瓊注射液)

富米汀(鹽酸昂丹司瓊注射液)

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:富米汀(鹽酸昂丹司瓊注射液)

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H19980013

生產(chǎn)企業(yè): 常州蘭陵制藥有限公司

功能主治:止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡性嘔吐。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
富米汀(鹽酸昂丹司瓊注射液)
富米汀(鹽酸昂丹司瓊注射液)
(可威)磷酸奧司他韋顆粒
(可威)磷酸奧司他韋顆粒
主要成分

鹽酸昂丹司瓊,輔料為枸櫞酸、枸櫞酸鈉、氯化鈉、注射用水

本品主要成份為磷酸奧司他韋。

生產(chǎn)企業(yè)

常州蘭陵制藥有限公司

宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H19980013

國藥準(zhǔn)字H20093721

說明
作用與功效

止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡性嘔吐。

1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

用法用量

本品通過靜脈、肌內(nèi)注射給藥,劑量可以靈活掌握。治療所致嘔吐:用藥劑量和途徑應(yīng)視化療及放療所致的惡心、嘔吐嚴(yán)重程度而定。成人:對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小明、8小時各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg(1支),停止化療以后每8~12小時口服昂丹司瓊片8mg,連用5天。對催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg(1支),以后每8~12小時口服昂丹司瓊片8mg,連用5天。對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1~2小時口服片劑8mg,以后每8小時口服8mg,療程視放療的療程而定。對于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐:在麻醉時同時靜輸注4mg。對于高劑量順鉑可于化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉,可加強(qiáng)樞復(fù)寧對高度催吐化療引致嘔吐的療效。兒童:化療前靜脈注射以5mg/m2(體表面積)的劑量,12小時后再口服給藥,化療后應(yīng)持續(xù)口服給藥,連服5天。老年患者:65歲以上患者的用藥療效及對藥物的耐受性與普通成年患者一樣,無須調(diào)整劑量、用藥次數(shù)或用藥途徑。術(shù)后的惡心和嘔吐:成人:對于預(yù)防手術(shù)后的惡心和嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉的同時肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射本品4mg,對于巳出現(xiàn)的術(shù)后惡心嘔吐,可肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射一劑4mg。兒童:為了預(yù)防接受全身麻醉手術(shù)的兒童患者出現(xiàn)術(shù)后惡心和嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg,緩慢靜脈注射。對于兒童患者已出現(xiàn)的術(shù)后惡心、嘔吐,可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。老年患者:給藥劑量、途徑及時間間隔參照成人用法。

本品用溫開水完全溶解后口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進(jìn)食同時服藥可提高藥物的耐受性。流感的治療 在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時內(nèi))就應(yīng)開始治療。劑量指導(dǎo) 成人和青少年磷酸奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。其余詳見說明書。

副作用

對本品過敏者、胃腸梗阻者禁用。

臨床研究經(jīng)驗(yàn)成人治療試驗(yàn)在成人流感治療的皿期臨床試驗(yàn)中,共有1887名患者參加試驗(yàn),分別接受安慰劑、75毫克磷酸奧司他韋和150毫克磷酸奧司他韋治療,報(bào)告的不良事件中發(fā)生率最高的是惡心和嘔吐。癥狀是一過性的,常在第一次服藥時發(fā)生。絕大多數(shù)的情況下沒有導(dǎo)致患者停用研究藥物。在推薦劑量下,即75毫克,每日2次,有3例患者由于惡心中途退出試驗(yàn),另有3名患者因?yàn)閲I吐中途退出試驗(yàn)。在成人m期臨床試驗(yàn)中,-些不良事件的發(fā)生率在磷酸奧司他韋組比安慰劑組高。發(fā)生率ge;1%的不良事件如表1所示。這些數(shù)據(jù)總結(jié)了健康的年輕人和高危患者(指流感并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的人群,例如年老患者、患有慢性心臟病或者呼吸道疾病的患者)。無論是否與藥物有關(guān),磷酸奧司他韋組比安慰劑組發(fā)生率高的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、支氣管炎、失眠和頭暈。表1:奧司他韋75毫克、每日2次治療自然獲得性流感時發(fā)生率ge;1%不良事件總結(jié)。詳見說明書。包括了流感治療試驗(yàn)中服用奧司他韋75毫克、每日2次的患者中所有發(fā)生率ge;1%的不良事件。總的來看,高?;颊咧胁涣挤磻?yīng)的發(fā)生率與健康成年人的發(fā)生率相似。流感預(yù)防的試驗(yàn)總共3434人參加了m期流感預(yù)防的

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠 對大鼠和家免進(jìn)行的動物生殖研究中,沒有觀察到藥物具有致畸性。在3項(xiàng)大鼠分娩前后的研究中給予母鼠中毒劑量的磷酸奧司他韋,有2項(xiàng)研究出現(xiàn)未斷奶幼鼠的生長遲滯,產(chǎn)程也延長。在對大鼠進(jìn)行的生育和生殖毒性研究中,所采用奧司他韋的劑量沒有對大鼠生育能力產(chǎn)生影響。大鼠和家兔的胚胎所接受的藥物暴露量約為母鼠、母免的15-20%。對于妊娠婦女服用磷酸奧司他韋治療目前尚無足夠的數(shù)據(jù),因此不可能評價磷酸奧司他韋導(dǎo)致胎兒畸形或胎兒毒副反應(yīng)的潛在可能性。因此只有在預(yù)期利益大于潛在危險(xiǎn)時妊娠婦女才可服用磷酸奧司他韋。哺乳對哺乳期大鼠,奧司他韋和其活性代謝產(chǎn)物(奧司他韋羧酸鹽)可從乳汁中分泌。目前尚不知奧司他韋和其活性代謝產(chǎn)物會不會從人乳中分泌。由動物試驗(yàn)數(shù)據(jù)初步推斷,估算人乳中每日約有0.01毫克奧司他韋,0.3毫克活性代謝產(chǎn)物。因此只有在對哺乳母親的預(yù)期利益大于對嬰兒的潛在危險(xiǎn)時才可服用磷酸奧司他韋。兒童用藥:用藥劑量參見【用法用量】。磷酸奧司他韋對1歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。老年用藥:用于老年患者治療和預(yù)防時劑量不需要調(diào)整(見【藥代動力學(xué)】)。

成分

止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡性嘔吐。

1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

藥理作用

可有頭痛、腹部不適,便秘、口干、皮疹、偶見支氣管哮喘或過敏反應(yīng)、短暫性無癥狀轉(zhuǎn)氨酶增加。上述反應(yīng)輕微,無須特殊處理。偶見運(yùn)動失調(diào),癲癇發(fā)作,胸痛,心律不齊、低血壓及心動過緩等罕見報(bào)告。 【禁忌】對本品過敏者、胃腸梗阻者禁用。

注意事項(xiàng)

對腎臟損害患者,無需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑。對肝功能損害患者,肝功能中度或嚴(yán)重?fù)p害患者體內(nèi)廓清本品的能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長,因此,用藥劑量每日不應(yīng)超過8mg;腹部手術(shù)后不宜使用本品,以免掩蓋回腸或胃擴(kuò)張癥狀。本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑,只能在啟封后一次使用,任何剩余的溶液均應(yīng)棄去,對本品與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過相容性研究,認(rèn)為用聚乙烯輸液袋或Ⅰ型玻璃瓶,本藥亦有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性。在聚丙二醇酯注射器中,以0.9%(W/V)氯化鈉或5%(W/V)葡萄糖稀釋的樞復(fù)寧稀釋液表現(xiàn)穩(wěn)定,故此認(rèn)為在聚丙二醇酯注射器中,本品與其他相容性輸注液混合也是穩(wěn)定的。本品安瓿不能高壓消毒。

1.自磷酸奧司他韋上市后,陸續(xù)收到流感患者使用磷酸奧司他韋治療發(fā)生自我傷害和譫妄事件的報(bào)告,大部分報(bào)告來自日本,主要是兒科患者,但磷酸奧司他韋與這些事件的相關(guān)性還不清楚。在使用該藥物治療期間,應(yīng)該對患者的自我傷害和譫妄事件等異常行為進(jìn)行密切監(jiān)測。 2.尚無證據(jù)顯示磷酸奧司他韋對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。 3.奧司他韋對1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。 4.奧司他韋對13歲以下兒童預(yù)防流感的安全性和有效性尚末確定。 5.在健康狀況差或不穩(wěn)定必須入院的患者中奧司他韋的安全性和有效性尚無資料。 6.在免疫抑制的患者中奧司他韋治療和預(yù)防流感的安全性和有效性尚不確定。 7.在合并有慢性心臟或/和呼吸道疾病的患者中奧司他韋治療流感的有效性尚不確定。這些人群中治療組和安慰劑組觀察到的并發(fā)癥發(fā)生率無差別。 8.磷酸奧司他韋不能取代流感疫苗。磷酸奧司他韋的使用不應(yīng)影響每年接種流感疫苗。磷酸奧司他韋對流感的預(yù)防作用僅在用藥時才具有。只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮使用磷酸奧司他韋治療和預(yù)防流感。 9.對肌酐清除率在10-30毫升/分鐘的患

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