感染新冠發(fā)熱咽干咽痛、咳嗽咳痰該怎么辦 新冠咳嗽能吃復(fù)方滅活白葡萄球菌片嗎
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近日，國家中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)疫病防治專家委員會發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，對成年人的5類癥狀，分別推薦了常用的中成藥。對于癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，如連花清咳片、銀黃清肺膠囊、喉咽清顆粒等。
連花清咳片
由麻黃、石膏、連翹、黃芩、桑白皮、炒苦杏仁、前胡、清半夏、陳皮、浙貝母、牛蒡子、山銀花、大黃、桔梗、甘草組成。
宣肺泄熱，化痰止咳。用于急性氣管-支氣管炎痰熱壅肺證引起的咳嗽，咳痰、痰白粘或色黃，伴咽干口渴，心胸?zé)?，大便干，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。并對呼吸音粗和濕性啰音等臨床表現(xiàn)有顯著改善作用。
連花清咳片，融匯東漢張仲景《傷寒雜病論》中具有宣肺泄熱作用的麻杏石甘湯和明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》中具有清泄肺熱、止咳化痰作用的清金化痰湯。方中半夏、浙貝母、前胡、陳皮化痰順氣，針對痰阻氣道的病機關(guān)鍵而設(shè)；桑白皮、黃芩、生石膏清肺瀉熱，輔以大黃通腑瀉肺，《本草備要》言：“用清痰降火之劑，必加大黃”；山銀花、連翹、牛蒡子辛涼清解，透熱達表，針對氣道壅滯之痰熱有“火郁發(fā)之”之義；麻黃、炒苦杏仁、桔梗宣暢肺氣，痰阻氣道，猶水中之瘀積，必影響氣機之上下流通，肺氣宣達條暢，宣肅功能恢復(fù)，則痰消咳止。
研究表明，連花清咳片能抑菌、抗病毒，抑制氣道炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)機體免疫功能，緩解氣道痙攣，保護氣道黏膜，改善氣道阻力，促進痰液排出，改善肺順應(yīng)性和通氣換氣功能。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用連花清咳可以有效地改善新冠患者的咳嗽、咳痰癥狀，促進咳嗽、咳痰好轉(zhuǎn)，提高咳嗽、咳痰癥狀的消失率，縮短咳嗽、咳痰持續(xù)時間。對于胸悶、氣促等臨床癥狀，連花清咳也有較好的改善效果。胸部CT檢查和血氣分析結(jié)果也表明連花清咳可以減輕肺損傷，改善患者的呼吸功能。
銀黃清肺膠囊
銀黃清肺膠囊，由北葶藶子、麻黃、苦杏仁、浙貝母、枇杷葉、大青葉、石菖蒲、穿山龍、一枝蒿、銀杏葉、五味子、枳實、生石膏、甘草等藥組成。清肺化痰，止咳平喘。用于慢性支氣管炎急性發(fā)作之痰熱壅肺證，癥見：咳嗽咯痰，痰黃而粘，胸悶氣喘，發(fā)熱口渴，便干尿黃，舌紅，苔黃膩等。
方中以麻黃、北葶藶子為君，宣肺止咳平喘，麻黃為咳喘要藥，《幼幼集成·卷三·哮喘證治》云：“頑痰閉塞，非麻黃不足以開其肺竅，放膽用之，百發(fā)百中?！陛闼炞尤敕巍螂?、大腸經(jīng)，有瀉肺平喘，利水逐邪之功，《開寶本草·卷第十》認為葶藶子“療肺壅上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲?！背家钥嘈尤?、浙貝母、枇杷葉、銀杏葉，清肺化痰平喘，其中苦杏仁入肺與大腸經(jīng)，《藥性論·上部》曰：“主咳逆上氣喘促”，與麻黃相配，既能助麻黃宣散之功，又可降氣平喘。
生石膏為辛甘大寒之品，入肺、胃經(jīng)，重可降逆下氣，寒能清熱瀉火，氣降火平，亦有平熱喘之效，尤善清肺經(jīng)實熱，配伍麻黃、苦杏仁等，共行清肺止咳平喘之功，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·石膏解》云：“涼而能散，為清陽明胃腑實熱之圣藥，其寒涼之力俱隨發(fā)表之力外出，且毫無汁漿留中傷脾胃之嫌”。再加上枳實破氣消積、化痰散痞，石菖蒲、穿山龍、一枝蒿、大青葉清熱化痰，五味子斂肺止咳，共為佐藥。使藥為甘草，清熱解毒，祛痰止咳，秉中和之性，調(diào)和諸藥。
現(xiàn)代藥理研究表明，銀黃清肺膠囊能阻斷病毒進攻細胞，且可抑制病毒在細胞內(nèi)的大量繁殖，對流感病毒、呼吸道合胞病毒有很好的作用。臨床實踐表明，銀黃清肺膠囊對成年人慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作等有效?？煽s短肺炎癥狀體征，包括發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音消失的時間，使患者各項炎癥指標恢復(fù)正常，并且促進免疫球蛋白的上升，提高免疫力。
喉咽清顆粒
中醫(yī)認為，咽喉乃肺之門戶，肺之所屬，稟賦不足者或起居不慎時，遇氣候驟變，風(fēng)熱外襲，循經(jīng)犯肺而熱結(jié)，表邪不解壅盛傳里，內(nèi)外邪熱搏結(jié)，熏蒸咽喉而為病。喉咽清顆粒是在“異病同治”指導(dǎo)思想下治療急性咽炎、扁桃體炎的典范。
喉咽清顆粒屬于純中藥制劑，為湖南省老中醫(yī)世家祖?zhèn)黩灧?，由土牛膝、馬蘭草、車前草、天名精等四味藥材組成。清熱解毒，利咽止痛，用于肺胃濕熱所致的咽部紅腫、咽痛、發(fā)熱、口渴、便秘；急性扁桃體炎、急性咽炎見上述證候者。
方中土牛膝味苦降泄，既清熱瀉火，又解毒利咽，為治火毒上攻喉痹之要藥，故為君藥。馬蘭草清熱消腫、解毒利咽，為臣藥。車前草甘寒滑利，清熱滲濕，使熱隨小便而出；天名精清熱解毒、活血散瘀，共為佐藥，以助君臣藥清熱利咽。四藥共奏清熱解毒、利咽止痛之效，適用于急性咽炎（急喉痹）、急性扁桃體炎（急乳蛾），辨證屬肺胃實熱型者。
急性咽炎臨床表現(xiàn)：初起時咽部干燥、灼熱。繼之有咽痛，吞咽、進食時加劇，疼痛可放射至耳部。可伴有發(fā)熱、頭痛、食欲減退、四肢酸痛等。體征：口咽及鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫。實驗室檢查：咽部細菌培養(yǎng)以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。
急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)：劇烈咽痛，多伴有吞咽痛且疼痛常放射至耳部。部分可出現(xiàn)胃寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力等癥狀。體征：咽部黏膜彌漫性充血，以扁桃體及雙側(cè)腭弓最為明顯，腭扁桃體腫大，表面覆蓋白色或黃色點狀滲出物。實驗室檢查：咽部細菌培養(yǎng)以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。
喉咽清顆粒，具有抑菌、抗病毒作用，可以有效緩解急性咽炎、急性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎患者的咽痛癥狀、發(fā)熱癥狀、咳嗽癥狀。對于新冠患者以咽干、咽痛為主要表現(xiàn)的，同樣適用。
