居家治療藥物中這12種易引發(fā)胃腸道不適 對乙酰氨基酚咀嚼片對新冠有治療作用嗎
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近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了新冠病毒感染者居家治療指南，其中推薦了24種針對新冠病毒感染的居家治療藥物。
然而，在指南公布以后，不僅出現(xiàn)了家家搶藥、戶戶囤藥、線上線下斷貨的亂象，更出現(xiàn)了預(yù)防性用藥、多重用藥、濫用抗菌藥的現(xiàn)象，很大一部分人在沒搞清楚各種藥的用法用量，服藥注意事項，就自行服用多種藥物，不僅傷肝腎損胃腸，嚴重者甚至住進ICU，甚至還有一個話題上了熱搜榜：#他們沒感染新冠卻因多吃藥進了ICU#。
盡管醫(yī)學(xué)人士和社會名人等都呼吁大家放松心情，多喝水、多吃蔬菜水果。然而，當越來越多的身邊人感染新冠，依然有人因太過焦慮而疊加吃各種藥物進了醫(yī)院。
據(jù)媒體報道，上海一家醫(yī)院，一大早就收了18個因多種藥物聯(lián)合使用導(dǎo)致急性肝損傷的患者。除了藥物性肝損傷患者數(shù)量陡然增加，其中還有部分患者因用藥不慎引發(fā)消化道不適。
專業(yè)醫(yī)師指出針對新冠病毒感染的居家治療的24種藥物中，這12種藥物容易引發(fā)胃腸道不適，服用不當可能會對胃腸道造成損傷。
解熱鎮(zhèn)痛藥
01布洛芬
這兩種藥物會對胃腸道產(chǎn)生刺激性，容易造成惡心、反胃、腹痛，尤其對于既往有胃病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍病史的患者而言，服用阿司匹林和布洛芬更謹慎，可誘發(fā)胃腸道潰瘍復(fù)發(fā)和加重，表現(xiàn)為較嚴重的惡心、嘔吐、腹痛甚至便血，發(fā)生嚴重不適后需要停止繼續(xù)服藥，可及時服用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑/鋁碳酸鎂、替普瑞酮等胃腸道黏膜保護劑。
02阿司匹林
解熱鎮(zhèn)痛藥物屬于非甾體抗炎藥物，這類藥物的代謝途徑作用機制類似，一旦同時服用會加重肝腎代謝壓力，加重藥物的不良反應(yīng)。最好只選一種，并且服用劑量不超說明書的推薦劑量，服藥時間不超過一周。
止咳祛痰、緩解咽部不適藥
03地喹氯銨含片
應(yīng)逐漸含化,若直接吞服可引起惡心、胃部不適等情況，飲用較多溫水及食物可緩解。若不緩解，需要立即就醫(yī)。
04乙酰半胱氨酸
對胃腸道造成一定的刺激和反應(yīng)，包括出現(xiàn)惡心、嘔吐以及上腹部脹痛不適，有一部分病人還可以出現(xiàn)腹瀉的癥狀，有胃病、胃潰瘍的患者避免使用，出現(xiàn)不適后需避免再次服用。
05溴己新
服用后會出現(xiàn)惡心、胃部不適等不良反應(yīng)，對胃腸道黏膜有一定的刺激作用，所以胃炎、胃潰瘍的人要慎重服用。
06氨溴索
氨溴索會引起輕微的胃腸道反應(yīng)，如胃部灼熱、消化不良，偶見惡心、嘔吐等，還可引起便秘，成人慢性便秘、頑固性便秘及重度肝病患者需謹慎選擇，若出現(xiàn)便秘加重，及時就診，或者予以開塞露灌腸，或者服用促泌劑利洛那肽、促動力藥普蘆卡必利等通便藥物。
07右美沙芬
這類多成分的復(fù)方制劑發(fā)生噯氣、食欲下降、惡心、便秘、胃痙攣等不適的發(fā)生風險高，但多數(shù)輕微且常在停藥后數(shù)小時緩解。
08福爾可定
不良反應(yīng)包括偶爾出現(xiàn)胃腸不適、胃痙攣、便秘、惡心、嘔吐、口干、嗜睡和頭暈。
緩解流鼻涕、鼻塞藥物
09氯苯那敏
氯苯那敏除了有中樞抑制作用等不良反應(yīng)外，還有胃腸道的不良反應(yīng)，比如服藥后可能會出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐等。
10氯雷他定
氯雷他定常見的胃腸道癥狀有惡心,還有慢性的胃炎、反酸以及噯氣等,此外，氯雷他定與消化科常用藥西咪替丁合用時，可增加氯雷他定的血漿濃度，需要提高警惕，可適當減少氯雷他定的劑量。
11西替利嗪
鹽酸西替利嗪片的副作用相對來說比較小，有少部分的患者會感覺口干舌燥以及惡心、腹痛等胃腸道不適癥狀。
止吐藥
新冠病毒感染后引起的胃腸道不適如惡心、嘔吐通常不需要特殊處理，保持臥床休息，避免過度勞累多可自行緩解。
12藿香正氣水
僅適用于成人的胃腸道不適癥狀，胃病、胃潰瘍的患者避免使用，因含有40%～50%的乙醇（酒精），不可與布洛芬、對乙酰氨基酚合用。
用藥參考表目錄給我們提供了藥物的指引，但具體的服藥方案需要患者咨詢藥師或者醫(yī)生，結(jié)合具體做到“對癥下藥”，尤其對于兒童、老年人、妊娠期、哺乳期婦女、肝腎功能不全患者、常年用藥的慢性病患者等特殊人群，需要格外關(guān)注用藥安全，用藥前一定要認真閱讀并遵循藥品說明書，或在互聯(lián)網(wǎng)上咨詢醫(yī)生或藥師。如若自行服藥，出現(xiàn)癥狀加重或者癥狀超過48小時不緩解以及出現(xiàn)新癥狀時，一定要及時就醫(yī)。
