復(fù)方甘草片的禁忌 復(fù)方甘草片的副作用有多可怕
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酒石酸銻鉀的單味藥曾是我國(guó)用于治療血吸蟲(chóng)病的藥物,它可直接殺死血吸蟲(chóng),因口服吸收不規(guī)則,且對(duì)胃腸道有刺激作用,改為靜脈注射用藥,后被淘汰。酒石酸銻鉀用于治療血吸蟲(chóng)病時(shí)一般總劑量不超過(guò)1.2克,分20次注射。其毒性作用主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、肝臟、腎臟及心血管系統(tǒng)。但在一次大量使用或長(zhǎng)期使用時(shí)其毒性才會(huì)有所體現(xiàn)。
而在復(fù)方甘草合劑中酒石酸銻鉀的含量?jī)H為每100毫升24毫克的量,成人治療咳嗽時(shí)一次用量為5~10毫升,即一次攝入不到2.4毫克的酒石酸銻鉀,僅相當(dāng)于一次靜脈注射量的1/30。
在治療咳嗽時(shí),小劑量的酒石酸銻鉀經(jīng)口服進(jìn)入胃腸道,胃腸道對(duì)其吸收不良,較快排出體外,也不滯留。而治療血吸蟲(chóng)病經(jīng)靜脈給藥,吸收率比口服給藥高得多??梢哉f(shuō),這么低的劑量,又經(jīng)由對(duì)其吸收不良的胃腸道給藥,基本不會(huì)對(duì)人體造成危害。
事實(shí)證明,復(fù)方甘草合劑在我國(guó)應(yīng)用于臨床50余年來(lái),從未有過(guò)相關(guān)不良反應(yīng)的報(bào)道,從側(cè)面也可反映復(fù)方甘草合劑是安全的。
復(fù)方甘草合劑的處方 (即酒石酸銻鉀作為祛痰藥的組方) 還分別被收錄于《美國(guó)藥局方》及英國(guó)《馬丁代爾大藥典》最新版(33版)??梢?jiàn),復(fù)方甘草合劑作為傳統(tǒng)的安全有效的處方不僅在國(guó)內(nèi),在國(guó)外也使用至今。
專(zhuān)家:復(fù)方甘草合劑的原配方目前并未取消。藥物是否有毒與其所含劑量有關(guān),目前的配方中所含酒石酸銻鉀的量不至于引起嚴(yán)重的毒副作用。前一陣子媒體的報(bào)道,致使很多患者前來(lái)門(mén)診咨詢(xún)?cè)撍幨欠裼卸?,我們均已作了詳盡的解釋。這樣的例子實(shí)際上很多。如三氧化二砷(俗名砒霜)的毒性很強(qiáng),臨床上就是利用其"毒性"使用合適的量,用于殺滅某些癌細(xì)胞,并收到了良好的效果。
水能泛舟,亦能覆舟。藥物都是雙刃劍,應(yīng)用得當(dāng)可治病救人,應(yīng)用不當(dāng)會(huì)損害病人。即使是非處方藥,也應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)藥師或仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)后才能應(yīng)用。復(fù)方甘草合劑是對(duì)癥治療藥,只能緩解癥狀,不能治療病因。故必須針對(duì)引起咳嗽咳痰的基本病因同時(shí)進(jìn)行治療,才能取得理想的效果。
復(fù)方甘草合劑的由來(lái)
約百年前,一位名叫巴頓的美國(guó)人創(chuàng)制了一種新的治療咳嗽的藥物,它因止咳療效確切,被收入美國(guó)國(guó)家處方集,并于1963被收入《美國(guó)藥物索引》一書(shū),這個(gè)藥就是復(fù)方甘草合劑,又名棕色合劑。
復(fù)方甘草合劑被引入我國(guó)后,一度僅作為醫(yī)院制劑供給。由于療效穩(wěn)定而副作用小,頗受眾多病家的喜愛(ài),用量逐年增大,為滿(mǎn)足患者、市場(chǎng)的需求,原來(lái)是醫(yī)院制劑的復(fù)方甘草合劑轉(zhuǎn)入藥廠生產(chǎn)。
復(fù)方甘草合劑在我國(guó)已有50多年的應(yīng)用史。由于其療效好、副作用小,盡管近年來(lái)已有較多的其他止咳祛痰藥物,復(fù)方甘草合劑仍是很多臨床醫(yī)師及患者們所樂(lè)用的一種藥。在一次由上海幾家市級(jí)醫(yī)院聯(lián)合舉辦的對(duì)祛痰鎮(zhèn)咳藥的療效評(píng)估中發(fā)現(xiàn),它起效快,顯效率也占有一定優(yōu)勢(shì),而安全性也較高。
合理的配方是有效的基礎(chǔ)
復(fù)方甘草合劑之所以會(huì)有良好的療效,是因其藥物配方的合理。
復(fù)方甘草合劑由甘草流浸膏、甘油、酒石酸銻鉀、濃氨溶液、復(fù)方樟腦酊、乙醇這六種成分組成。
甘草流浸膏是一味黏膜保護(hù)性鎮(zhèn)咳藥,可蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上,減少局部感覺(jué)神經(jīng)末梢所受刺激,從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。此外,甘草中的有效成份之一——甘草甜素,是一味良好的解毒劑,對(duì)某些藥物中毒、食物中毒,體內(nèi)代謝產(chǎn)物中毒都有一定的解毒能力。
復(fù)方樟腦酊由阿片酊、樟腦、苯甲酸、八角茴香油等按一定比例配制而成,在臨床上用于止瀉和鎮(zhèn)咳,復(fù)方甘草合劑的配方中取的是它的鎮(zhèn)咳作用。
酒石酸銻鉀起惡心性祛痰作用,具有良好的促進(jìn)支氣管黏液分泌作用,可稀釋痰液,使痰液容易咳出,用于呼吸道疾患時(shí)療效特別顯著。
配方中的另三個(gè)成分——甘油、濃氨溶液和乙醇,均為輔科,可保持復(fù)方甘草合劑制劑穩(wěn)定,防止沉淀生成。