蒙脫石散是家中常備藥嗎 孩子發(fā)燒、鼻塞、腹瀉、便秘該如何用藥

家長(zhǎng)最怕孩子突然生病，一遇到流鼻涕、 感冒 發(fā)燒、拉肚子等，急得手忙腳亂，無從下手。

其實(shí)，如果家里常備一些藥品，寶寶的很多小病小痛都能輕松解決。當(dāng)然，如果家長(zhǎng)沒有把握，還是要找醫(yī)生看一下病情。

家長(zhǎng)根據(jù)藥物使用 說明書 給孩子使用后，記得時(shí)刻關(guān)注孩子的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要第一時(shí)間去醫(yī)院看醫(yī)生。

【發(fā)燒】

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科主任吳珺：用于寶寶的 退燒 藥通常推薦對(duì)乙酰氨基酚（比如泰諾林）和布洛芬（比如美林），但是在用藥時(shí)，家長(zhǎng)要注意下面這4點(diǎn)：

1.滿2月而未滿6個(gè)月的寶寶只能用對(duì)乙酰氨基酚；滿6月的寶寶既可以用對(duì)乙酰氨基酚，也可以用布洛芬。

2.建議準(zhǔn)備滴劑、混懸劑和直腸栓劑，能口服的時(shí)候最好口服。如果寶寶嘔吐或不能口服任何東西，可以用對(duì)乙酰氨基酚直腸栓劑。

3.這兩種口服藥的兒童劑型口感很好，家長(zhǎng)應(yīng)放在寶寶拿不到的地方，以免誤食。

4.對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬不能交替吃。雖然交替用藥的退燒效果稍好些，但安全性方面沒有足夠的證據(jù)，且交替使用會(huì)使服藥過程變復(fù)雜，增加不安全性。

【鼻塞、流鼻涕】

海鹽水、生理鹽水

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科主任吳珺：目前，糖皮質(zhì)激素是治鼻炎最有效的藥物，但嬰兒年齡小，用藥受限制（許多藥物適用年齡都在3歲以上），如長(zhǎng)期不當(dāng)用藥，或會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎、心血管功能異常等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長(zhǎng)切不可隨意給寶寶鼻腔滴藥。

較安全的方法是，給寶寶鼻腔局部噴生理海水或生理鹽水制劑，雖效果相對(duì)慢，但無細(xì)胞毒性、黏膜刺激性及其他不良反應(yīng)，可清理鼻腔鼻涕鼻痂，徹底沖洗致病菌。

感冒、鼻竇炎、過敏等也可能會(huì)引起寶寶鼻塞，家長(zhǎng)可以用海鹽水、生理鹽水給寶寶緩解鼻塞。寶寶鼻塞時(shí)，可以先用生理鹽水、海鹽水噴劑或滴鼻劑給他噴鼻或滴鼻，這樣可以濕潤(rùn)鼻腔，軟化鼻屎，然后再配合吸鼻器吸一吸。

用生理鹽水、海鹽水給寶寶沖洗鼻腔的操作辦法：讓寶寶的頭歪著，捏開他的嘴，用洗鼻裝置吸取生理鹽水或海鹽水?dāng)D入一側(cè)鼻道里，然后讓水從另一側(cè)流出來。

不過要注意，這個(gè)操作不容易上手，易引起嗆咳，比較適合上幼兒園甚至上小學(xué)的孩子。

【 腹瀉 】

口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科主任吳珺：寶寶腹瀉，最怕的就是脫水，所以腹瀉時(shí)有必要補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。因?yàn)樗钸m合寶寶，一般在藥店就能買到。孩子拉肚子時(shí)，按照藥品說明書上的用法兌水給他喝就行。

小兒腹瀉，適當(dāng)補(bǔ)充有益菌群，可縮短腹瀉病程，降低腹瀉嚴(yán)重程度，如雙歧桿菌、媽咪愛、布拉氏醇母菌散等?？梢源龠M(jìn)腹瀉寶寶腸道菌群恢復(fù)生態(tài)平衡，抵抗病原菌的繁殖和侵襲，有助于腹瀉恢復(fù)。

通過物理原理保護(hù)腸黏膜也是不錯(cuò)的選擇，如蒙脫石散，通過吸附腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌和毒素，降低其致病性，覆蓋消化道黏膜，與黏液糖蛋白結(jié)合起到保護(hù)作用。

【 便秘 】

開塞露、乳果糖、聚乙二醇

首都兒科研究所消化內(nèi)科副主任醫(yī)師寧慧娟：開塞露的主要成分有甘油、山梨醇和純化水，能潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出。

如果孩子大便干燥，排便困難，可以用兒童款開塞露緩解便秘癥狀。但短期使用相對(duì)安全，長(zhǎng)期使用很可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)藥物的依賴性。

治療兒童慢性功能性便秘通常需要全面的治療方案，包括使用藥物、改變行為方式及膳食結(jié)構(gòu)等。

治療兒童便秘的常用藥物包括乳果糖、聚乙二醇4000散、益生菌、中藥治療等。

乳果糖為甜味，聚乙二醇為水果口味，口感好，兒童容易接受，對(duì)兒童便秘的治療是安全有效的。益生菌可與奶制品同時(shí)服用，同時(shí)應(yīng)注意有些益生菌需要冰箱冷藏。

【化痰】

川貝枇杷糖漿、易坦靜

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師黎小妍：在臨床上治療咳嗽的藥物通常有鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥兩種。

常用的鎮(zhèn)咳藥有可待因、右美沙芬、噴托維林、福爾可定等中樞性鎮(zhèn)咳藥。

當(dāng)咳嗽不劇烈、沒有給孩子的生活質(zhì)量帶來明顯的影響時(shí)，可以不用鎮(zhèn)咳藥。尤其是兩歲以下小孩不能輕易使用鎮(zhèn)咳藥，特別是在沒有明確咳嗽病因之前。

因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子器官發(fā)育很不完善，而且個(gè)體性差異非常大，用藥量不容易控制；許多鎮(zhèn)咳藥是中樞類鎮(zhèn)咳劑，容易造成痰液堵塞氣道。

考慮到小兒咳嗽的特點(diǎn)，咳嗽時(shí)痰液不易排出，易發(fā)生氣道梗阻。故常選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥，糖漿優(yōu)于片劑，比如川貝枇杷糖漿、易坦靜等。

【皮膚瘙癢、擦傷】

爐甘石、凡士林、碘伏

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科主任吳珺：如果寶寶皮膚被蚊蟲叮咬而瘙癢，爐甘石可以用來止癢，使用之前記得搖一搖，使用時(shí)要避開皮膚有破損的地方。

如果寶寶得了濕疹很癢，不推薦用爐甘石洗劑止癢，因?yàn)闋t甘石會(huì)讓皮膚變干，可能會(huì)加重濕疹。

凡士林具有非常好的保濕、隔水作用，還可以幫助傷口愈合，所以濕疹、紅屁股、皮膚褶皺發(fā)紅、皮膚嘴唇干裂、凍瘡、擦傷、肛裂傷口等都可以涂抹凡士林，日常洗澡之后也可以使用。

孩子因?yàn)轭B皮或者不小心磕傷擦傷，如果給孩子消毒，首選碘伏，它對(duì)皮膚刺激性很小。燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷，也可以用碘伏來消毒。

皮膚外傷或抓撓破皮，可以在清潔消毒傷口后涂抗生素軟膏。給寶寶用的軟膏可以選擇莫匹羅星軟膏和紅霉素軟膏。

只有在傷口不大、不深、不臟、出血不多時(shí)可以自行處理，即使沒有相應(yīng)的消毒劑，也可用生理鹽水或者冷開水沖洗。