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得了脂肪肝需要治療嗎 治療脂肪肝吃藥不吃藥都是錯(cuò)

得了脂肪肝,應(yīng)該怎么辦呢?一部分患得不以為然,認(rèn)為脂肪肝至多算是多一份亞健康狀態(tài),并不是真正的疾病,根本沒有必要治療。而另一部分患者則經(jīng)常輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院或藥房,詢求治療脂肪肝的特效藥,總希望有藥物可以徹底治愈脂肪肝。事實(shí)上,這兩種做法都是錯(cuò)的。

脂肪肝:需綜合治療

脂肪肝一詞源自病理學(xué),系指肝臟彌漫性脂肪浸潤,根據(jù)是否伴有炎癥、壞死和纖維化,分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化是一個(gè)疾病漸進(jìn)發(fā)展的過程。單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn),如能及時(shí)去除病因和控制原發(fā)疾病,輕度的肝內(nèi)脂肪沉積在數(shù)月內(nèi)可逐漸消退。若不對初期的單純性脂肪肝進(jìn)行干預(yù),它可以發(fā)展至人們聞之色變的肝硬化。

可見,脂肪肝是需要治療的。醫(yī)生多采用綜合方法治療脂肪肝,它包括防治原發(fā)病或相關(guān)危險(xiǎn)因素、調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和物理治療等。例如,合理飲食攝入、中等量有氧運(yùn)動(dòng)、糾正不良生活方式和行為、控制體重。酒精性脂肪肝患者需戒酒,還需要防止濫用藥物及其他可能誘發(fā)肝病惡化的因素。

藥物:僅起輔助作用

一旦發(fā)展為脂肪性肝炎,或伴有血脂、血糖、肝功能等異常時(shí),除上述行為控制外,尚需一定藥物輔助治療。需要說明的是,至今國內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的靈丹妙藥,即沒有特效藥可以去除肝內(nèi)脂肪?,F(xiàn)有的藥物主要針對其病因、發(fā)生機(jī)制、相關(guān)疾病,均有副作用,因此,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

減肥藥:對于肥胖的肝病患者, 減肥能使肝酶升高得到改善,目前美國FDA批準(zhǔn)使用的藥物有西布曲明和奧利司他。

特別提醒:脂肪肝患者希望盡快減肥,但過快的減肥反而能加重肝臟炎癥和纖維化,故每周體重下降不宜超過1.2千克(兒童每周不超過0.5千克)。

胰島素增敏劑:胰島素抵抗是脂肪肝形成的機(jī)制之一,尤其是伴有血糖異常的患者,應(yīng)用胰島素增敏劑,如二甲雙胍和噻唑烷二酮,可以改善胰島素抵抗,部分患者可獲得肝臟組織學(xué)的好轉(zhuǎn)。

特別提醒:該類藥物有潛在肝毒性,用藥期間需監(jiān)測肝功能。另外,服用二甲雙胍期間需監(jiān)測血肌酐值,接受外科手術(shù)及使用碘劑X線攝片檢查前須停藥。

保肝藥和抗氧化劑:當(dāng)出現(xiàn)脂肪性肝炎伴有肝功能異常時(shí),需使用一些保肝藥,以改善肝功能。目前常用的保肝藥有多烯磷酯酰膽堿( 易善復(fù))、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽(GSH)、水飛薊制劑等??寡趸瘎┯芯S生素E、牛磺酸、甜菜堿等。

特別提醒:保肝藥和抗氧化劑均不可長期使用,一般用至肝酶正常和( 或) 影像學(xué)檢查正常為止。同時(shí),需注意藥物間的相互作用,如熊去氧膽酸不可與避孕藥同時(shí)服用。

調(diào)血脂藥:目前,臨床上應(yīng)用的調(diào)血脂藥有兩類:氯貝特類和他汀類。前者包括氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等,適合于血漿三酰甘油(甘油三脂)明顯增高和糖尿病伴高脂血癥患者。他汀類,例如普伐他汀可顯著降低高脂飲食引起的高脂血癥和脂肪肝血脂水平,使肝內(nèi)的脂肪沉積得到改善。

特別提醒:調(diào)血脂藥可影響肝功能,故用藥期間需定期復(fù)查肝功能。

藥品資訊

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    2025-01-29

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  • 羅布麻茶

    2025-01-29

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  • 硫酸羥氯喹通常會(huì)產(chǎn)生一些副作用,但并不是每個(gè)人都會(huì)有相同的反應(yīng)。硫酸羥氯喹的副作用可能包括輕微的頭痛、皮疹、胃腸道不適等,這些癥狀較為常見。較為嚴(yán)重的副作用可能包括視力變化、心臟問題等,這些較為罕見。

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  • 硫酸羥氯喹片不推薦孕婦使用。硫酸羥氯喹是一種抗瘧疾藥物,同時(shí)也用于治療某些自身免疫性疾病。孕婦在懷孕期間使用該藥物可能會(huì)對胎兒產(chǎn)生不良影響,包括但不限于聽力損害和視網(wǎng)膜病變。此外,硫酸羥氯喹可能通過胎

  • 硫酸羥氯喹片作為一種治療某些自身免疫性疾病的藥物,可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用。輕微的副作用包括頭痛、眩暈和胃部不適,這些較為常見。較為嚴(yán)重的副作用可能包括視力變化、皮膚反應(yīng)和心臟問題,這些較為罕見?;颊咴诮?

  • 聯(lián)苯雙酯具有降低轉(zhuǎn)氨酶的作用,但具體效果因人而異。作為一種常用的藥物,它在臨床上被廣泛用于降低血清中的轉(zhuǎn)氨酶水平,尤其是對于肝炎患者來說,聯(lián)苯雙酯可以作為輔助治療手段之一。然而,其降酶速度和效果受到多

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  • 坤靈丸具有調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、化瘀止痛的功效。它主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)以及產(chǎn)后腹痛等癥狀。坤靈丸的作用機(jī)制在于其能夠調(diào)和氣血,緩解因氣血不暢引起的疼痛。對于月經(jīng)不調(diào),它通過養(yǎng)血活血的方式,幫助調(diào)整月經(jīng)周期,

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  • 頸腰康膠囊的服用劑量是依據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來確定的。不同的個(gè)體可能因?yàn)轶w重、病情等因素需要不同的劑量。在服用頸腰康膠囊時(shí),應(yīng)考慮個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度以及醫(yī)生的專業(yè)建議。一般情況下,成人的推薦劑量

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