兒童外傷忌打破傷風(fēng)抗毒素 兒童打破傷風(fēng)針的危害
眾所周知，藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的含量測(cè)定項(xiàng)目在有效控制藥品質(zhì)量方面起著關(guān)鍵作用。目前的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)大多缺乏含量測(cè)定項(xiàng)目。在6000多種中藥制劑中，能有效控制含量的品種很少，這在很大程度上限制了中藥向現(xiàn)代化和國(guó)際化的發(fā)展。為此，《國(guó)家中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究綱要》明確提出："中醫(yī)藥質(zhì)量控制方法、中醫(yī)藥效物質(zhì)的快速準(zhǔn)確性和定量方法是制約中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)長(zhǎng)期發(fā)揮的重大基礎(chǔ)科學(xué)。"
固相提取中藥含量―高效液相色譜快速測(cè)定法的開發(fā)和應(yīng)用為克服上述提供了可行的解決方案，并獲得了2002年廣東省科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
請(qǐng)先介紹中藥含量固相提取―本研究項(xiàng)目的意義和背景是高效液相色譜快速測(cè)定法。
朱炳輝在世界上廣泛使用。中國(guó)正專注于全面研究和提高中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的水平，規(guī)定開發(fā)中藥新藥必須有含量測(cè)定項(xiàng)目，延長(zhǎng)保護(hù)期必須增加含量測(cè)定項(xiàng)目。廣東省是中藥制劑生產(chǎn)大省。各生產(chǎn)企業(yè)面臨的是如何建立快速準(zhǔn)確的含量測(cè)定方法，控制中藥產(chǎn)品質(zhì)量。因此，從國(guó)際和國(guó)內(nèi)的角度來(lái)看，中藥含量測(cè)定的研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
由于中藥成分復(fù)雜，傳統(tǒng)的預(yù)處理方法不能同時(shí)考慮試液凈化、回收率、重復(fù)性和實(shí)用性的多重要求，一般預(yù)處理時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至一兩天。目前，專屬性強(qiáng)、精度高的高效液相色譜被廣泛應(yīng)用(HPLC)是測(cè)定中藥含量最合適的儀器分析方法。但該方法對(duì)樣品凈化處理要求較高，程序繁瑣、耗時(shí)、有機(jī)溶劑消耗大、提取不完整、提取液濃縮過(guò)程易分解轉(zhuǎn)化、重復(fù)性和回收率難以控制、色譜柱使用壽命短等缺點(diǎn)，不能快速準(zhǔn)確地測(cè)量中藥含量?！吨袊?guó)藥典》(2000年版)?992種中出的992種中草藥和制劑可以使用HPLC測(cè)定方法的品種只有114種?？梢哉f(shuō)，樣品預(yù)處理的缺陷是阻礙HPLC應(yīng)用于中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵因素。
基于這一背景，我們選擇了固相提取中藥含量―本研究課題是高效液相色譜快速測(cè)定法。
―快速測(cè)定高效液相色譜的特點(diǎn)是什么？創(chuàng)新體現(xiàn)在哪些方面？
朱炳輝、分離凈化技術(shù)與先進(jìn)儀器相結(jié)合的中藥含量快速分析方法在理論和技術(shù)上取得了重大突破。
根據(jù)固相提取原理和中藥成分的特點(diǎn)，我們建立了中藥飽和流出固相提取樣品的預(yù)處理模式，可以去除對(duì)色譜柱有損害的強(qiáng)保留物，不損失待測(cè)成分，解決了障礙HPLC該方法應(yīng)用于中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了中藥快速準(zhǔn)確的定量測(cè)定。中藥含量固相提取―高效液相色譜快速測(cè)定法，回收率在98%~102%之間RSD≤2%的指標(biāo)優(yōu)于現(xiàn)行藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的指標(biāo)(回收率在95%~105%以內(nèi)，重復(fù)性RSD≤3%)。同時(shí)，中藥的預(yù)處理時(shí)間從過(guò)去幾個(gè)小時(shí)甚至一兩天縮短到0.5小時(shí)到1小時(shí)；開發(fā)中藥含量測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)所需的時(shí)間也從過(guò)去三個(gè)月縮短到幾天。
如果說(shuō)創(chuàng)新，我認(rèn)為主要有以下幾個(gè)方面，克服了先吸附后洗脫模式回收率低、重復(fù)性差的缺陷，國(guó)內(nèi)外沒(méi)有類似報(bào)道；第二，首次引入法定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；第三，不引入可能導(dǎo)致測(cè)量成分損失的步驟，不消耗大量有毒溶劑，色譜柱使用壽命長(zhǎng)。
換句話說(shuō)，它應(yīng)該產(chǎn)生廣泛的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。你的研究成果有多實(shí)用？
朱炳輝―高效液相色譜快速測(cè)定方法獨(dú)特的凈化處理模式，可用于藥材、酒精、口服液、片劑、丸劑、膠囊劑、油炸膏、蜂蜜丸等劑型，適用性廣泛。
在這里，我可以舉兩個(gè)例子。1995年，深圳太太制藥有限公司的產(chǎn)品"太太口服液"在申請(qǐng)保健藥品立項(xiàng)時(shí)，采用傳統(tǒng)的液液提取法制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在預(yù)處理過(guò)程中，由于雜質(zhì)難以去除，色譜柱容易損壞，使用HPLC方法測(cè)定的靈敏度、再現(xiàn)性和回收率不符合申報(bào)要求，阿魏酸含量測(cè)定極不穩(wěn)定。后來(lái)采用中藥含量固相提取-高效液相色譜快速測(cè)定法，解決了上述，有效提高了產(chǎn)品的技術(shù)水平，使其順利通過(guò)申報(bào)。據(jù)企業(yè)介紹，新內(nèi)容測(cè)量方法的應(yīng)用不僅加強(qiáng)了產(chǎn)品的內(nèi)部質(zhì)量控制，而且為快速準(zhǔn)確識(shí)別假冒偽劣產(chǎn)品提供了便利，為企業(yè)創(chuàng)造了巨大的綜合效益。新銷售額超過(guò)7億元，利潤(rùn)超過(guò)2億元，總支出達(dá)到1365萬(wàn)元。在申請(qǐng)延長(zhǎng)中藥品種保護(hù)期時(shí)，廣州潘高壽藥廠創(chuàng)建的蜜煉川貝枇杷膏必須按規(guī)定制定主要成分橙皮苷的含量測(cè)定方法，并用中藥含量固相提取―高效液相色譜快速測(cè)定法很好地解決了，使該品種有7年的續(xù)保期。
應(yīng)該說(shuō)，準(zhǔn)確確定中藥含量為制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供了一種快速可靠的新方法，對(duì)提高中藥整體水平和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，確保人民用藥安全有效具有重要意義。
孩子活潑好動(dòng)，日常生活中難免會(huì)有創(chuàng)傷。創(chuàng)傷時(shí)，為了防止破傷風(fēng)的發(fā)生，家長(zhǎng)經(jīng)常要求注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。
TAT雖然它有預(yù)防破傷風(fēng)的作用，但它畢竟是一種不同蛋白質(zhì)的抗毒素血清。反復(fù)注射會(huì)刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這不僅會(huì)降低療效，還會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)甚至血清病。
其實(shí)只要注射過(guò)白喉、百日咳、破傷風(fēng)(俗稱"百白破")6歲以下三聯(lián)疫苗的兒童基本上有足夠的抗破傷風(fēng)毒素抗體，創(chuàng)傷后不需要注射TAT。因此，當(dāng)你的孩子受傷后去醫(yī)院時(shí)，你應(yīng)該帶上孩子的疫苗接種卡供醫(yī)生參考。
在日常生活中，如果兒童只是輕微的創(chuàng)傷，他們可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的家庭護(hù)理，以防止感染。首先，用冷開水或碘清洗傷口，然后用創(chuàng)可貼或消毒紗布包扎。避免傷口接觸水，避免感染很重要。如有異物進(jìn)入皮膚或傷口化膿等癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，生事故。
