小兒驚厥嚴(yán)重嗎 西醫(yī)怎么治療小兒驚厥
兒童驚厥是兒童常見的緊急情況，尤其是嬰兒。發(fā)病率很高。據(jù)調(diào)查，中國約5~6%的兒童有一次或多次驚厥。頻繁的驚厥發(fā)作或持續(xù)的狀態(tài)危及生命或會使兒童留下嚴(yán)重的后遺癥，影響兒童的智力發(fā)育和健康。兒童驚厥的發(fā)病率是成人的10倍，尤其是嬰兒。
西醫(yī)治療
1.一般急救治療可使兒童側(cè)臥，解開衣領(lǐng)。將牙墊放在上下磨牙間，防止舌咬傷。清除口腔、鼻子、喉嚨分泌物和嘔吐物，防止吸入窒息，嚴(yán)重呼吸道通暢。物理冷卻或給予解熱藥物，密切觀察兒童體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量的變化。抽搐持續(xù)2小時以上，易發(fā)生腦水腫，應(yīng)采用脫水療法降低顱內(nèi)壓。
2.對癥治療
(1)腦水腫持續(xù)抽搐。如果乳頭水腫和瞳孔兩側(cè)不同，則表明腦水腫。地塞米松0.2～0.4mg/kg每6小時靜注一次/次。同時給20%甘露醇1-2g/kg每6-8小時快速靜滴一次。必要時可同時選擇速尿，增強(qiáng)脫水效果。
(2)保持水解質(zhì)平衡驚厥兒童無嚴(yán)重液體丟失時，液體總量為80ml/kg/d或1000-1200ml/kg/m2體表面積，鈉1-2mEq/kg，鉀1.5mEq/kg補(bǔ)充，保持兒童輕度脫水，血鈉正常低，有利于控制腦水腫。
(3)神經(jīng)營養(yǎng)和抗氧化劑治療驚厥:維生素的應(yīng)用A、E、C抗氧化劑，如甘露醇，可預(yù)防驚厥性腦損傷。維生素可以同時使用B1、B6、B腦復(fù)康等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3.治療病因
(1)腦膿腫和腦腫瘤應(yīng)盡可能切除病變；
(2)感染性疾病應(yīng)選擇有效的抗感染藥物；
(3)低鈣血癥5%葡萄糖酸10-20ml靜脈緩?fù)?，?0%氯化鈣5-10%ml口服一次，連續(xù)7天。維生素可在第三天使用D;
(4)低鎂血癥25%硫酸鎂.2～0.4ml/kg/次肌注4次以上或5天為一療程;
(5)維生素B缺乏可以給維生素B650-100mg靜注或口服驚厥可在幾分鐘后停止。
(6)低血糖50%葡萄糖液2ml/kg靜注10%，直到癥狀完全緩解。
