老年抑郁癥三大癥狀 藥物對(duì)慢性抑郁老年人有用
雖然抗抑郁劑對(duì)很多重癥抑郁的病人有用,但還并不清楚這些藥物是否可緩解較輕的抑郁(尤其在老年人中)。目前有一項(xiàng)研究結(jié)果提示,藥物可能是有慢性但相對(duì)較輕的老年抑郁患者的"第一線"治療手段。
調(diào)查者發(fā)現(xiàn),帕羅西汀(Paxil)在治療60歲以上老年抑郁患者時(shí)的療效好于心理治療。用藥11周后,患者的精神衛(wèi)生測(cè)試顯著改善。接受心理治療的病人也有所改善,稍稍好于服用安慰劑組(無(wú)活性)。
德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心的約翰?W?威廉姆斯博士小組,在9月27日的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)上發(fā)表了其研究結(jié)果。
研究在415名有輕度抑郁或者心境惡劣的患者中進(jìn)行,后者是抑郁癥的一種慢性類(lèi)型,在正經(jīng)歷著體力下降、婚姻生活困難或進(jìn)行性健康問(wèn)題的老年人中更為常見(jiàn)。
抑郁癥的典型表現(xiàn)為、睡眠障礙、記憶或注意出錯(cuò),以及無(wú)助感。雖然輕度抑郁包含的癥狀較少且較輕,但仍會(huì)破壞病人的生活。心境惡劣是指輕度抑郁但癥狀持續(xù)至少兩年。
威廉姆斯告訴路透社記者,很少有研究集中于心境惡劣或輕度抑郁。只有少數(shù)研究是觀察老年患者的這些問(wèn)題。他說(shuō),抓住老年人的輕度抑郁很困難,因?yàn)楹茈y將它與癡呆或軀體疾病的早期癥狀區(qū)別開(kāi)來(lái)。
目前研究中,僅僅對(duì)那些有輕度抑郁的大多數(shù)嚴(yán)重癥狀的病人來(lái)講,心理治療的療效和帕羅西汀一樣??偟膩?lái)說(shuō),藥物對(duì)心境障礙的療效明顯好于輕度抑郁。因此,威廉姆斯等推薦將抗抑郁劑僅僅作為心境惡劣的一線用藥。
藥物只在患者有輕度抑郁的較多嚴(yán)重癥狀時(shí)使用,而且僅能短期使用。
但費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)的約瑟夫?J?加洛和詹姆士?C?科伊恩發(fā)表評(píng)論說(shuō),并不能將該研究作為老年人心理治療的"最后結(jié)論"。很多老年人常常已用過(guò)多種藥物,可能會(huì)更愿意選擇心理治療。而且藥物和行為治療結(jié)合可能對(duì)病人更有利。
但該項(xiàng)研究很重要,因?yàn)樗鼘⒅攸c(diǎn)放在通常此類(lèi)研究中被排除的病例上。老年人抑郁康復(fù)較慢,而且經(jīng)常更快復(fù)發(fā)。研究提示,30%患過(guò)抑郁癥的老年人仍有慢性抑郁。