心肌梗死和心肌梗塞的區(qū)別 心肌梗死與膽結石的區(qū)別
什么是心肌梗死？
心肌梗死是指心肌缺血性壞死。在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈血流急劇減少或中斷，導致相應的心肌嚴重持久的急性缺血，最終導致心肌缺血性壞死。急性心肌梗死患者，臨床上常有持久性胸骨后劇烈疼痛、發(fā)燒、白細胞計數增加、血清心肌酶升高、心電圖反映急性心肌損傷、缺血、壞死，可出現心律失常、休克或心力衰竭，是冠心病的嚴重類型。心肌梗死的原因多為冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上形成血栓形成，導致血管腔堵塞。心肌梗死可根據病因、病理、心電圖和臨床癥狀分為不同類型。除上述共同表現外，各有特殊性。
二心肌梗死與膽結石的區(qū)別
田阿姨終于康復出院了?？粗胰舜掖铱鞓返亟铀哪?，我也為田阿姨感到高興。如果那天太晚了，我不知道它會發(fā)展到哪一步。
20多天前的早上，我在急診科值班。突然，外面一陣噪音。一群人聚集在一起，抱著一位70歲左右的老太太。原來是同學大偉和他媽媽。只見田大媽嘴巴張得大大的，口唇周圍青紫，聳起肩膀拼命呼吸。在向大偉了解病情的同時，我迅速拿起聽診器聽診。我只聽到田阿姨的肺像孩子吹肥皂泡一樣咕嚕咕嚕，心跳一分鐘140次，不規(guī)則。大偉說:"今天早上，我媽媽突然出現胸悶和呼吸困難，所以她很快被送往醫(yī)院，但我媽媽以前沒有哮喘？"
我趕緊問田阿姨以前得過什么病。大偉說:"她平時身體很好，就是有十幾年的膽囊史，三年兩頭總要送一兩次。昨天媽媽覺得上腹部疼痛不舒服，以為是老問題又要發(fā)作了。她趕緊去醫(yī)院買了消炎膽片，吃了一天就變成這樣了。"
我想:既然田阿姨沒有哮喘史，年紀太大了，那不是心臟問題嗎？她趕緊查了床邊心電圖。不出所料，真的是急性廣泛的前壁心肌梗死。原來田阿姨心肌梗死引起急性心力衰竭，導致哮喘。經過一系列的緊急處理，田阿姨終于轉危為安，事后我對大偉說："幸運的是，你媽媽來得還算及時，如果再拖一天半，我們也無能為力。"
目前，國家醫(yī)療管理局將藥品分為處方藥和非處方藥，這在一定程度上方便了一些患者，但有時也存在一些不足。例如，田阿姨就是其中之一。因為她通常沒有冠心病、心絞痛和其他疾病，在心肌梗死發(fā)生后，由于癥狀不典型，她認為這是老年疾病的復發(fā)。她買了消炎膽片，吃了東西。出乎意料的是，她幾乎失去了生命。
膽道疾病(膽囊炎，)常誘發(fā)心絞痛、心肌梗死的癥狀，稱為膽-心綜合征。它通常是由神經反射和代謝紊亂引起的。神經反射主要由胸部6~8脊神經支配，但其感覺定位相對分散。心臟冠狀動脈分布區(qū)由胸4~6脊神經支配，相互交叉重疊。因此，當膽囊病變時，病變產生的刺激沖動通過中樞下傳到相應的器官，可能會累及冠狀動脈，導致冠狀動脈收縮甚至痙攣，影響心肌血液供應，導致心絞痛、心肌梗死等癥狀。
心力衰竭是老年人心肌梗死最常見的并發(fā)癥之一。隨著年齡的增長，老年人的心臟解剖和功能逐漸改變，心肌收縮減弱，心臟排血減少。同時，由于大多數老年人有動脈粥樣硬化，大腦血液供應不足，對疼痛敏感性降低，或疼痛下降和老年器官功能下降，對外部刺激的應激減弱，甚至臨床癥狀不典型，并發(fā)癥較多，給治療帶來許多困難。
因此，如果過去沒有慢性支氣管炎和哮喘病史的患者突然出現哮喘，患者及其家屬應高度警惕心肌梗死的可能性，并盡快送往較大的醫(yī)院進行明確診斷得延誤時間。預防或治療膽囊疾病，因為它是心臟疼痛和膽囊疾病。
