八種最安全的兒童止咳藥 小兒使用止咳藥一定要慎重
小兒咳嗽是一種常見癥狀?;剂烁忻?、咽炎、喉炎、哮喘和肺炎、百日咳、支氣管炎等疾患時(shí),均會(huì)引起咳嗽。從生理功能而言,咳嗽是一種保護(hù)性的反射活動(dòng),能將呼吸道內(nèi)的痰液和異物排出體外,從而保持呼吸道的清潔與通暢,有利于健康。因此,輕度偶發(fā)的咳嗽,會(huì)隨著痰液排出而自然緩解,不必服用止咳藥。
3歲以下的小兒,他們的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差,加上支氣管管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,痰液不易排出,如果此時(shí)家長(zhǎng)一見小兒咳嗽,便給予較強(qiáng)的止咳藥,咳嗽雖暫時(shí)得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能,卻受到了抑制,以致痰液不能順利排出,而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi),會(huì)造
成氣管堵塞,引起缺氧、脈搏加快,嚴(yán)重者還可發(fā)生肺不張、心力衰竭等并發(fā)癥。當(dāng)然,對(duì)于劇烈而頻繁的咳嗽,則須及時(shí)帶小兒去醫(yī)院診治。
小兒咳嗽首先要弄清情況,如有無痰液,痰量多少,黏不黏。更重要的還要查明是什么原因引起的,然后合理使用止咳藥與化痰藥,這樣才能事半功倍達(dá)到預(yù)期的療效。
一、止咳藥
大多能直接抑制咳嗽中樞而起到鎮(zhèn)咳作用,適用于無痰的干性咳嗽。常用的有:
1繃姿崢紗因糖漿或藥片,可在晚上睡前服用,具有較強(qiáng)的止干咳作用。同時(shí),也有一定的止痛作用,能減少咳嗽所引起的輕度胸痛,但它容易成癮,不宜久服。若過量服用,易發(fā)生興奮、煩躁不安等反應(yīng)。小兒更要注意,謹(jǐn)防中毒。
2笨缺厙迤,其作用比磷酸可待因弱,但無成癮性,適用于急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和百日咳等,且有局部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者,否則咳嗽中樞被抑制,痰液難以咳出,致使胸悶難受,痰道阻塞,使病情加劇。
3笨讓婪遙無成癮性,不僅能止咳,而且有一定的解毒作用,故對(duì)伴有氣喘的干性咳嗽有較好的療效。
4蓖絲嚷叮是一種局部麻醉性止咳藥,常用于急性氣管炎與支氣管哮喘等引起的刺激性干咳、陣咳,服藥后約20分鐘見效,維持時(shí)間可達(dá)2~8小時(shí),但對(duì)痰多患兒禁用。
二、化痰藥
其主要功效能使黏痰變稀,容易咳出,這樣對(duì)呼吸道局部刺激減少,咳嗽因而減輕或停止。常用的有:
1備捶礁什鶯霞粒俗稱棕色合劑。它不但能止咳,且有化痰的功效,適用于傷風(fēng)感冒、支氣管炎等引起的咳嗽。
2鋇鋅?、止咳合剂>新然@,能刺激胃黏膜,放射性地引起支氣管腺體分泌增加,使痰液稀釋,易于咳出。
3碧悼染環(huán)奐粒可使痰中黏蛋白分解,從而使痰液稠度下降,易于咳出。
4北廝云狡,是一種黏痰溶解劑,能降低痰的黏度,使痰液變稀,易于咳出。同時(shí),它還可刺激胃黏,反射性地引起化痰作用。服用后約1小時(shí)見效,可維持6~8小時(shí)。
以上止咳藥與化痰藥若能有針對(duì)性地聯(lián)合使用,可獲得揚(yáng)長(zhǎng)避短、相輔相成的良好效果。當(dāng)然,不管是止咳藥還是化痰藥都屬對(duì)癥治療藥,徹底治咳還得針對(duì)病因治療,如果菌性呼吸道感染還得使用抗菌藥殺(或抑)菌消炎。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是,用于化痰止咳的中成藥有其獨(dú)到之處。例如小兒患感冒、麻疹、肺炎、百日咳等, 頻繁而劇烈的咳嗽,對(duì)痰量較少者,可用小兒百壽丹。若有發(fā)熱或驚厥癥狀,可用嬰兒保肺丸、牛黃保嬰丸、小兒止咳丸、小兒牛黃散等。如小兒久咳痰多者,可用小兒止咳金丹。若不發(fā)熱、痰黃,且黏稠者,可用鮮竹瀝化痰丸。如有怕憐、不發(fā)熱、痰白黏,可應(yīng)用半夏露,效果頗佳。百日咳很頑固,病兒十分痛苦,在用氯霉素等藥物治療的同時(shí),需加用百日咳片、百咳靈片、鷺鷥涎丸、百部止咳糖漿等藥物,均有較好的療效。