輪狀病毒吃啥藥效果快 用好藥 抗拒輪狀病毒侵襲
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3日，記者從廣州市兒童醫(yī)院了解到，近期輪狀病毒患兒明顯增加，每天均有200名至300名兒童感染。
事實(shí)上，近來(lái)廣州各大醫(yī)院消化科已經(jīng)頻頻收到腹瀉病人，許多6個(gè)月-2歲之間、抵抗力弱"小小孩"都被病毒"盯上"。
市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科的主任醫(yī)師區(qū)文璣表示，廣州進(jìn)入11月后，醫(yī)院接到眾多因腹瀉到醫(yī)院就診的患兒，其中感染輪狀病毒引起腹瀉的患兒居多，輪狀病毒進(jìn)入了高感染期。"目前醫(yī)院日門(mén)診量在2000-3000人之間，當(dāng)中200-300個(gè)患兒都是驗(yàn)出感染了輪狀病毒?；颊咧?0%都是‘小小孩’。"
門(mén)診上經(jīng)常遇到這樣的媽媽，孩子因腹瀉來(lái)就診，當(dāng)問(wèn)到寶寶用過(guò)藥沒(méi)有，她會(huì)急切地告訴你三四種藥名，甚至有的媽媽干脆把家里的藥全拿來(lái)了，最多的有五六種之多;再問(wèn)是怎樣給孩子服用的，答案差別很大，有的尚合理，有的則不合理，或者不科學(xué)，令我們?yōu)楹⒆訐?dān)憂。如何科學(xué)地為腹瀉小兒調(diào)整用藥，不僅涉及到寶寶的消化道問(wèn)題，而且關(guān)系到每個(gè)寶寶能否正常地生長(zhǎng)發(fā)育、健康成長(zhǎng)的大問(wèn)題，所以，媽媽們一定要重視。
那么，腹瀉是怎么引起的呢?主要有三方面原因:
1.秋季腹瀉，又叫小兒輪狀 病毒腸炎，這種病毒就是小兒腹瀉的主要病原之一，它季節(jié)性強(qiáng)，不分南北方，每年秋冬季發(fā)病，12月份達(dá)高峰，多侵犯6～24個(gè)月的嬰幼兒。由于該病常呈小流行，因而此時(shí)兒科門(mén)診的小病號(hào)容易"扎堆兒"。這種腹瀉起病急，病情重，它的特點(diǎn)有"三多"，大便次數(shù)多、量多、水分多，易致患兒脫水酸中毒，危及生命。
2.細(xì)菌 性感染，這種腹瀉發(fā)病可急可緩，多是衛(wèi)生注意不夠，導(dǎo)致病從口入。其特點(diǎn)是大便次數(shù)多，但每次量不多，可見(jiàn)黏液或血絲。病程可長(zhǎng)可短，若轉(zhuǎn)為慢性，則危害較大，影響寶寶的營(yíng)養(yǎng)吸收。
3.飲食因素，多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)或添加輔食的小寶寶。
當(dāng)然，可能還有其他因素導(dǎo)致小兒腹瀉，如氣候變化、水土不服等，但無(wú)論怎樣，媽媽們最好還是帶著孩子和便樣去 醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生查體和大便化驗(yàn)，明確腹瀉原因，對(duì)癥用藥。
一般來(lái)講，腹瀉嚴(yán)重的患兒需要靜脈輸液治療，這里我們只探討口服治療。通常口服治療腹瀉的藥物包括以下幾類、黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑、中藥類等。讓我們分別來(lái)認(rèn)識(shí)一下。
一、抗生素類 這類藥主要針對(duì)細(xì)菌性腸炎，品種很多，選藥時(shí)醫(yī)生往往根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)和便檢結(jié)果，并結(jié)合孩子的用藥史及過(guò)敏史等。這類藥在臨床上的問(wèn)題比較突出，濫用現(xiàn)象諸多，如家長(zhǎng)心急，擅自加大藥量;一種藥不行，再加一種，盲目聯(lián)合用藥;醫(yī)生開(kāi)的藥不管用，去藥店買(mǎi)廣告宣傳的藥或別人推薦的藥，造成重復(fù)應(yīng)用;不規(guī)律用藥，時(shí)服時(shí)停，孩子成了試驗(yàn)品。這些做法都屬于濫用抗生素，它最嚴(yán)重的后果是腸道菌群進(jìn)一步紊亂，耐藥細(xì)菌大量繁殖，導(dǎo)致藥物難以控制的腸炎，即抗生素相關(guān)性腹瀉。因此，非"細(xì)菌性"腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑，否則后患多多。
二、黏膜保護(hù)劑 這類藥顧名思義，就是能覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強(qiáng)腸黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達(dá)、必奇等。服這類藥需注意它的用法，一是空腹，二要強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例?？崭共皇侵革埱埃詈迷趦刹椭g;怎樣與水調(diào)和，務(wù)必認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明。這兩條做好了，會(huì)極大地減輕患兒癥狀，縮短病程。
三、微生態(tài)制劑 主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲，調(diào)節(jié)恢復(fù)腸道的微生態(tài)，從而控制腹瀉。這類藥由于是活菌制劑，切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外，這類藥重在調(diào)理，如患兒?jiǎn)渭兿涣蓟蛞蚰c外感染引起的腹瀉，癥狀遷延反復(fù)時(shí)，可服用，但療程要長(zhǎng)。
四、中藥類 現(xiàn)有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的，關(guān)鍵是如何提高寶寶服藥的依從性，應(yīng)避免飯后喂藥引起嘔吐，或硬喂導(dǎo)致寶寶強(qiáng)烈逆反，盡量尋求一些寶寶愿意接受的辦法，使順利喂藥成為可能。
由于藥物諸多，服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便，則黏膜保護(hù)劑為必選，最好單用;抗生素與微生態(tài)制劑同選時(shí)，應(yīng)錯(cuò)開(kāi)時(shí)間服用;西藥與中藥最好分開(kāi)服用;慢性腹瀉長(zhǎng)期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話，強(qiáng)調(diào)對(duì)孩子的精心護(hù)理。
總之，腹瀉患兒如果藥選對(duì)了，用好了，既能縮短療程又減輕孩子的痛苦，也有利于他的生長(zhǎng)發(fā)育。此外，對(duì)于腹瀉寶寶來(lái)說(shuō)，合理用藥很關(guān)鍵，飲食調(diào)節(jié)也非常重要。所以提醒非母乳喂養(yǎng)兒的媽媽在喂養(yǎng)過(guò)程中，務(wù)必要掌握好喂養(yǎng)的時(shí)機(jī)和分寸，輔食添加嚴(yán)格遵照循序漸進(jìn)的原則，防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。
