避孕藥的主要不良反應(yīng) 米非司酮五大不良反應(yīng)
藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是方法簡單,無創(chuàng)傷,但要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥,注意藥物的不良反應(yīng)。隨著米非司酮的廣泛應(yīng)用,對其不良反應(yīng)有了清晰的認(rèn)識。米非司酮是目前藥物流產(chǎn)的主要藥物。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是方法簡單,無創(chuàng)傷,但要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥,注意藥物的不良反應(yīng)。隨著米非司酮的廣泛應(yīng)用,對其不良反應(yīng)有了清晰的認(rèn)識,主要有以下幾個方面。
1.過敏反應(yīng)。服用米非司酮后,個別特殊體質(zhì)的女性可能會有過敏反應(yīng)。大多數(shù)反應(yīng)輕微,主要表現(xiàn)為四肢和軀干的皮疹,偶爾出現(xiàn)過敏性休克反應(yīng),主要表現(xiàn)為血壓下降??傮w而言,過敏反應(yīng)較輕,不再使用米非司酮和抗過敏治療,癥狀可迅速緩解。即使是過敏性休克,及時抗休克治療,預(yù)后也更好,大多數(shù)患者可以轉(zhuǎn)危為安。
2、迷走神經(jīng)興奮癥狀、面色蒼白,大汗淋漓、胸悶、心悸、心動過緩等迷走神經(jīng)興奮癥狀。對此要及時處理,立即平臥,飲水,肌注阿托品0。5毫克,煩躁者可加用安定口服或肌注。
3.胃腸道反應(yīng)。表現(xiàn)為藥物治療后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,常伴有輕度和中度發(fā)熱。對于這種反應(yīng),輕度患者可以在沒有特殊治療的情況下觀察。重度患者應(yīng)在臥床休息的基礎(chǔ)上積極對癥治療,如惡心和嘔吐,重度患者應(yīng)服用維生素B1、B6肌肉注射或靜脈滴注。腹痛明顯者口服顛茄或阿托品,發(fā)熱者物理降溫。
4、陰道出血,表現(xiàn)為陰道出血時間長,一般持續(xù)出血時間長,可達(dá)8-9天,或出血量大,一次性出血量達(dá)200-300ml,嚴(yán)重者可引起失血性貧血或失血性休克。出血時間長時,盡量查明出血原因,考慮宮內(nèi)清潔。出血量大時,應(yīng)及時補(bǔ)充液體,并行宮內(nèi)清潔,以盡快止血,防止貧血或休克。
5.不完全流產(chǎn)98%-99%,失敗率不足2%。失敗的主要原因是不完全流產(chǎn),即部分胚胎組織滯留在子宮腔內(nèi),臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)后不規(guī)則下腹痛和持續(xù)出血。對此,一方面要做B超檢查,觀察流產(chǎn)后是否有殘留物;另一方面,要積極準(zhǔn)備清宮,只有徹底清除殘留物才能止血。