寶寶肺炎一般幾天能好 孩子得了肺炎怎么辦?
兒童肺炎主要是指嬰幼兒常見(jiàn)的支氣管肺炎。估計(jì)引起兒童肺炎的病原體 l/3為病毒；1/3為細(xì)菌；另外 1/3是由細(xì)菌和病毒以外的病原體引起的。
(一) 護(hù)理
病房應(yīng)保持空氣循環(huán)，室溫應(yīng)保持在20℃濕度在60%左右為宜。給予足夠的維生素和蛋白質(zhì)，經(jīng)常喝水，多次吃少量。保持呼吸道暢通，及時(shí)清除上呼吸道分泌物，經(jīng)常改變姿勢(shì)，減少肺充血，促進(jìn)炎癥吸收和痰排出。為避免交叉感染，輕度肺炎可在家或門診治療。住院兒童應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期兒童分開(kāi)，細(xì)菌感染與病毒感染分開(kāi)。
(二) 氧氣療法
是糾正低氧血癥、預(yù)防呼吸衰竭主要治療方法之一。因此，有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。鼻前庭導(dǎo)管最常用于持續(xù)吸氧，直到缺氧消失。新生兒或鼻腔分泌物較多，經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解的，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。氧濃度過(guò)高，流量過(guò)大，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易導(dǎo)致彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生等不良副作用。呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧時(shí)，應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓或連續(xù)正壓給氧，以改善通風(fēng)功能。
(三) 抗菌藥物治療
抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎和病毒性肺炎。治療前應(yīng)對(duì)咽部分泌物或血液、胸部穿刺液進(jìn)行培養(yǎng)，以便選擇有效藥物。病原菌未知，青霉素是未經(jīng)抗生素治療的兒童的首選，每次20~40萬(wàn)U，每天注射肌肉2次，直到體溫正常后5~7天。重癥患者可增加劑量2~3倍，靜脈給藥。年輕或病情嚴(yán)重的人需要廣譜抗生素聯(lián)合治療，每天50~1000氨酞青霉素mg/kg，慶大霉素或卡那霉素分為兩次肌內(nèi)注射或靜脈注射。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏的患兒改用紅霉素，每日15～30mg/kg，用10%的葡萄糖溶液稀釋.5～lmg/ml，分2次靜滴。新青霉素疑似金葡萄菌感染Ⅱ，Ⅲ先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等也可用于加慶大霉素或氯霉素。氨萘青霉素加慶大霉素或卡那霉素可用于革蘭陰性桿菌感染。病原體明確者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。抗生素和激素應(yīng)停止用于真菌感染，每次吸入5萬(wàn)元U，克霉唑、大扶康或二性霉素也可每4~6小時(shí)使用一次B。
(四) 抗病毒藥物治療
我國(guó)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對(duì)晚期病例療效不明顯。該藥物也可用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對(duì)上藥療效不明顯。
近年來(lái)，我國(guó)使用免疫制劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒性肺炎，對(duì)早期無(wú)合并感染者有較好的療效。(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎。
合胞病毒肺炎采用乳清液霧化劑氣霧吸入治療，可減少癥狀，縮短療程。
(五) 對(duì)癥治療
咳嗽有痰者不宜濫用鎮(zhèn)咳劑，因抑制咳嗽不利于排痰。為避免痰堵塞支氣管，可選擇復(fù)合甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等祛痰劑。
痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg15~20生理鹽水ml魚(yú)腥草霧化也可用于超聲霧化吸入。對(duì)睡眠和飲食有影響的干咳，每次可服用0.5%可待因糖漿.1ml/kg，每天使用1~3次，可抑制咳嗽反射和呼吸，因此不能濫用或過(guò)量使用。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每天3~4次，有鎮(zhèn)咳作用，但不抑制呼吸。
