兒童用藥禁忌大全 專家分晰兒童用藥禁區(qū)
相關企業(yè): 妙正醫(yī)藥兒童發(fā)育可分為三個階段:新生兒期、嬰兒期和兒童期。在不同的階段有不同的藥物特征。一般來說,兒童不得使用或禁止以下藥物:
1.四環(huán)素類藥物 四環(huán)素類藥物可導致牙釉質發(fā)育不良、牙齒顏色變黃和骨生長抑制,因此禁止8歲以下兒童使用。這些藥物包括:四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強霉素)、米諾環(huán)素(快樂霉素)、胍甲環(huán)素、地美環(huán)素、美他環(huán)素等。
2.喹諾酮類藥物 這種藥物會對幼犬和其他哺乳動物的骨關節(jié),特別是負重骨關節(jié)軟骨組織造成損傷,因此禁止18歲以下的未成年人使用。諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等藥物很多。
3.激素類藥物 這種藥物會覆蓋炎癥癥狀,也會引起內(nèi)分泌功能障礙,一般應盡量避免使用腎上腺皮質激素,如可松、潑尼松(強松)、地塞米松等。長期使用甲睪酮、丙酸睪酮等雄激素會使骨骼過早閉合,影響兒童的生長發(fā)育,特別是患有水痘的兒童。
4.解熱鎮(zhèn)痛藥 氨非咖啡片、安乃近、去痛片、散利痛片等含吡唑酮的復方制劑具有肯定的解熱鎮(zhèn)痛作用,但兒童不宜連續(xù)使用,容易引起再生障礙性貧血和紫癜。另一個例子是,新生兒使用阿司匹林或含阿司匹林的制劑很容易導致雷耶氏(Reye’s)綜合征(一種常見的急性腦病,死亡率高達50%)。阿司匹林也會損害嬰兒的聽神經(jīng)。
雙氯芬酸鈉是感冒的主要成分之一,容易引起血尿,不應作為兒童治療感冒的常用藥物,3歲以下兒童不得使用。雙氯芬酸鈉緩釋片劑量大(每片75片)mg),兒童和青少年也不宜使用。
對乙酰氨基酚也是目前應用最廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥,療效好,口服吸收快,完全,但應注意劑量不大,3歲以下兒童應謹慎使用。
5.氨基糖苷類藥物 如鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、阿米卡星、西索米星等,連續(xù)使用易造成小兒聽神經(jīng)和腎功能損害,6歲以下兒童禁用。
6.止瀉藥 復方地芬諾酯(復方苯乙啶)適用于急慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。每片含鹽酸地芬諾2片.5mg、硫酸阿托品0.025mg,地芬諾酯類似于腸道嗎啡,可直接作用于腸平滑肌。由于國內(nèi)外不斷有關于兒童中毒甚至死亡的報道(死亡病例集中在2歲以下的嬰兒),由于兒童劑量沒有統(tǒng)一的標準,禁止2歲以下的嬰兒,2歲以上的兒童應謹慎使用(嚴格控制劑量)。
洛哌丁胺(易蒙停)適用于治療各種原因引起的急慢性腹瀉。但它的作用比芬諾酯強,速度快 速度用于影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物不良反應,再加上新生兒用藥致死的報道,故國 在我國易蒙停止使用手冊中規(guī)定,5歲以下兒童禁止使用。
藥用炭,能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少腸蠕動, 從而起到止瀉作用。然而,由于該藥物具有很強的吸附作用和、胰酶等消化酶的生長活性均有 影響,長期應用可致小兒營養(yǎng)不良,故禁止3歲以下小兒長期應用。
7.驅蟲藥 腸道寄生蟲病(如蛔蟲、蛔蟲等。)在兒童中很常見,尤其是在中國農(nóng)村,幾乎95% 的兒童都有不同程度感染。因此,對兒童來說,定期檢查大便,找出體內(nèi)是否有寄生蟲,有哪種寄生蟲, 很有必要。有的家長發(fā)現(xiàn)孩子面黃肌瘦,食欲不振。他們認為沒有檢查就有昆蟲。盲目服用驅蟲劑后,他們看不到昆蟲。 再次排出,再次服用,影響兒童健康。
驅蟲劑有很多種,有的對寄生蟲有效,有的只對少數(shù)寄生蟲有效。常用的驅蟲劑有阿苯達唑(腸道) 蟲清)、哌嗪(驅蛔靈)、噻嘧啶(抗蟲靈)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、烏梅、使君子等。這些藥 它們都有一定的毒性和副作用,如阿苯達唑和驅蛔靈毒性低,但經(jīng)常服用或過量會引起頭暈、頭痛、嘔吐和副作用 肝功能受損,因此藥品說明書規(guī)定2歲以下兒童禁用??嚅た嗪當∥福^量也會導致中毒死亡,5歲以下 童禁用。
8.抗感染藥物 如磺胺、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生兒溶血、灰嬰綜合 征用高膽紅素血癥,禁止新生兒使用。根據(jù)藥品說明書,6個月以下嬰兒不得使用頭孢克唑;12歲以下兒童禁用替硝唑注射液;3歲以下兒童不得使用奧硝唑注射液。
9.抗酸藥 H西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等受體拮抗劑連續(xù)用于兒童肝腎功能、造血系統(tǒng) 統(tǒng)一和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定的損內(nèi)分泌系統(tǒng)。
10.抗過敏藥 6個月以下的嬰兒禁用鹽酸苯海拉明、茶苯海明、鹽酸地芬尼多等。西替利嗪,6歲 下列兒童禁用或不適用。
總之,兒童的體格和器官功能正處于不斷生長發(fā)育的時期。隨著藥物數(shù)量的增加,藥物的安全性 性越來越受到重視。正確選擇藥物,合理使用,確保兒童用藥安全,照顧下一代的健康成長 目前,兒科醫(yī)生和家長應注意的問題。