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手足口病重癥的識(shí)別 如何識(shí)別真假手足口病

最近,上海的許多醫(yī)院發(fā)現(xiàn)父母帶著他們"疑似手足口病"孩子們來看醫(yī)生,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是水痘、藥物過敏等問題?!督】抵芸诽貏e邀請衛(wèi)生部手足口病專家組成員、上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任周云芳、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任謝曉天教授指導(dǎo)如何了解真假"手足口病"。

A、手足口病的早期癥狀

家長提問:韓先生(河南農(nóng)民工,兒子2歲)

我的家鄉(xiāng)在河南。最近河南出現(xiàn)了手足口病疫情,孩子的爺爺奶奶對手足口病一無所知。我怕如果感染耽誤了孩子,想問問上海醫(yī)生手足口病的初始癥狀。

專家回答:發(fā)燒加固定部位皰疹

謝曉天(同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任、教授、博士生導(dǎo)師)

有些腸道病毒可引起發(fā)熱、皮疹和手足口病,大多數(shù)病情較輕,一般不會(huì)造成嚴(yán)重后果。然而,在過去兩年中國流行的原因EV71病毒引起的手足口病比其他腸道病毒多,尤其是3歲以下3歲以下兒童,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。它的特點(diǎn)是發(fā)燒。同時(shí),丘疹和皰疹出現(xiàn)在手掌、腳心、臀部和肛門周圍,皰疹或潰瘍出現(xiàn)在口腔中。有些人會(huì)所有部位都有癥狀,有些人可能只有其中一部分有癥狀。皰疹的形狀呈圓形或橢圓形像米粒大小,皰疹不痛不癢。兒童可伴有流鼻涕、咽痛等輕微呼吸道癥狀。重癥兒童早期發(fā)燒(38.5°以上)2-3天不退,服用退燒藥后體溫下降,但藥性過后會(huì)上升。兒童抑郁、白細(xì)胞高或驚跳?;加惺肿憧诓〉膬和枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療,并采取必要的隔離措施,一旦發(fā)現(xiàn)上述嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就診。

B、相似病癥來"攪局"

家長提問:王女士(盧灣區(qū)媽媽,女兒1歲半)

上周,我發(fā)現(xiàn)孩子的嘴有潰瘍和皰疹。當(dāng)我想到最近流行的手足口病時(shí),全家人都驚慌失措。然而,帶孩子去醫(yī)院看急診科后,我發(fā)現(xiàn)孩子得了口腔潰瘍,虛驚一場。我想知道一些常見病和手足口病的區(qū)別。你可以在去醫(yī)院之前自己檢查一下。

專家回答:了解差異,避免誤判

謝曉恬(同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任,教授,博導(dǎo))

周云芳(上海兒童醫(yī)學(xué)中心傳染科主任,衛(wèi)生部手足口病專家組成員)

1.麻疹。麻疹是發(fā)燒后3-4天出現(xiàn)的皮疹,有一定的規(guī)律,就是從頭面到胸背,最后到手腳。時(shí)間和順序不同于手足口病。

2.水痘:時(shí)間上,水痘患者發(fā)燒或第二天,全身可能會(huì)出現(xiàn)米粒大小的紅色小丘疹。幾個(gè)小時(shí)后,丘疹會(huì)變成像水滴一樣明亮的皰疹,具有紅色皮疹、水泡、潰瘍、結(jié)痂四種表現(xiàn)幾乎同時(shí)存在的特點(diǎn),皮疹和皰疹有明顯的瘙癢感,這是手足口病所沒有的表現(xiàn)。此外,水痘沒有喉嚨痛,喉嚨痛導(dǎo)致拒絕進(jìn)食。

3.服藥后感冒發(fā)燒引起的藥物過敏有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮疹。這種皮疹通常發(fā)生在面部軀干除四肢外,而不是口腔潰瘍。

4、口腔潰瘍:一般口腔潰瘍是由皰疹病毒引起的,主要由潰瘍引起,手足口病是由腸道病毒引起的,主要由皰疹引起。但有時(shí)很難區(qū)分臨床表現(xiàn)。在發(fā)病年齡,手足口病通常很容易發(fā)生在兒童身上,而口腔潰瘍是任何人都可能生病的。專家提醒,如果最近發(fā)現(xiàn)兒童有口腔潰瘍或發(fā)燒癥狀,安全,或帶兒童去醫(yī)院檢查更安全。

C、成年人會(huì)帶病毒給孩子嗎?

家長問題:衛(wèi)先生(長寧區(qū)爸爸,女兒3歲)

陽光明媚的春天是旅行的好時(shí)機(jī)。我們每個(gè)周末都帶孩子們?nèi)ヂ眯小N衣犝f人多的地方容易得傳染病,我們不敢去。然而,我自己的工作性質(zhì)決定經(jīng)常在外面吃飯,并聯(lián)系很多人。我擔(dān)心我是否會(huì)成為與他們接觸的隱藏病毒攜帶者。

藥品資訊

  • 托珠單抗作為一種生物制劑,用于治療某些自身免疫性疾病,可能產(chǎn)生一些副作用。這些副作用包括但不限于發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等,通常較為輕微。較為嚴(yán)重的副作用可能包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、肝功能異常等,但

  • 海螵蛸作為一種中藥材,其副作用相對較小。海螵蛸主要來源于烏賊科動(dòng)物無針烏賊或金烏賊的內(nèi)殼,具有收斂止血、制酸止痛的功效。在使用過程中,大多數(shù)人對其耐受性良好,但個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不適,如消化不良、

  • 肌苷片作為一種常用的藥物,其副作用相對較小。肌苷片主要用于治療肝病、心肌炎等病癥,其主要成分為肌苷,能夠促進(jìn)肝細(xì)胞再生和改善肝功能。在服用肌苷片的過程中,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐

  • 特立帕肽作為一種用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物,可能引起一些副作用。這些副作用包括輕微的惡心、頭痛和關(guān)節(jié)疼痛,較為嚴(yán)重的可能包括低血糖和心悸。此外,一些患者可能會(huì)經(jīng)歷皮膚反應(yīng),如紅腫或瘙癢。特立帕肽的副作用

  • 甲硝唑的副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)反應(yīng),這些是較常見的輕微不適。此外,部分人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這些癥狀相對較輕。在極少數(shù)情況下,甲硝唑可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

  • 夜交藤通常具有安神助眠的作用,但也可能產(chǎn)生一些副作用。輕微的副作用包括口干、輕微的頭暈或惡心,這些通常在減少劑量或停藥后會(huì)自行消失。較為嚴(yán)重的副作用可能包括心悸、過敏反應(yīng)等,這些情況較為罕見,但一旦出

  • 平消膠囊的副作用相對較小。這種藥物主要用于治療腫瘤相關(guān)癥狀,其成分主要為中藥提取物,因此相較于化學(xué)合成藥物,其副作用通常較為溫和。在服用平消膠囊時(shí),患者可能會(huì)遇到一些輕微的不良反應(yīng),如消化不良、胃部不

  • 金櫻子作為一種中藥材,通常被認(rèn)為副作用較小。然而,任何含有活性成分的物質(zhì)都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),金櫻子也不例外。金櫻子的副作用可能包括輕微的腸胃不適,如腹瀉或胃痛,這通常是因?yàn)閭€(gè)體對某些成分敏感。此外,

  • 阿昔莫司作為一種降脂藥物,其副作用相對較小?;颊呖赡軙?huì)經(jīng)歷輕微的胃腸道不適,如腹瀉、腹脹等,這些癥狀通常較輕,且隨著用藥時(shí)間的延長,多數(shù)患者可以逐漸適應(yīng)。此外,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力,但這些

  • 糠酸莫米松作為一種外用皮質(zhì)類固醇藥物,其副作用相對較小。在使用過程中,可能會(huì)出現(xiàn)皮膚刺激、干燥、瘙癢等輕微不適,這些癥狀通常較為常見。較為少見的副作用包括皮膚萎縮、色素沉著或減退等。需要注意的是,個(gè)體

  • 虎杖的副作用

    2025-01-30

    虎杖作為一種藥材,通常在正確使用的情況下副作用較小。然而,任何藥材都有可能因?yàn)閭€(gè)體差異、劑量控制不當(dāng)或使用不當(dāng)而產(chǎn)生不良反應(yīng)。在使用虎杖時(shí),常見的輕微副作用可能包括腸胃不適,如腹瀉或胃痛,這可能是由于

  • 排石顆粒作為一種輔助排石的制劑,其副作用相對較小。在使用過程中,部分人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的胃腸道反應(yīng),如惡心、腹瀉等。這些癥狀通常較輕,且在停止使用后可自行緩解。排石顆粒的主要作用是促進(jìn)結(jié)石排出,其成分主

  • 尼可地爾作為一種治療心絞痛的藥物,其副作用相對較小。在使用過程中,患者可能會(huì)經(jīng)歷輕微的頭暈、頭痛、惡心等不適,這些癥狀通常較輕,且在減少劑量或停藥后可自行緩解。較為罕見的副作用包括皮疹、心悸和低血壓等

  • 來那度胺作為一種治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物,可能會(huì)有一些副作用。這些副作用包括但不限于疲勞、腹瀉、皮疹、便秘、惡心和嘔吐等。這些癥狀的嚴(yán)重程度因人而異,有些人可能只是輕微不適,而有些人可能會(huì)感到較為嚴(yán)重。

  • 伊立替康作為一種化療藥物,其副作用因人而異。輕微的副作用可能包括惡心、嘔吐、腹瀉和便秘,這些癥狀在治療期間較為常見。此外,患者可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、食欲不振和脫發(fā)。較為嚴(yán)重的副作用可能包括骨髓抑制,導(dǎo)致白細(xì)

  • 吉西他濱作為一種抗腫瘤藥物,患者在接受治療時(shí)可能會(huì)遇到一些副作用。這些副作用的嚴(yán)重程度因人而異,常見癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)反應(yīng),以及骨髓抑制導(dǎo)致的白細(xì)胞減少、血小板減少等血液學(xué)改變。部分患

  • 布地奈德霧化治療的副作用相對較小。這種藥物主要用于治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病,通過霧化吸入的方式直接作用于肺部,因此全身性副作用較少。在使用布地奈德霧化治療時(shí),患者可能會(huì)遇到一些輕微的副作

  • 姜黃的副作用

    2025-01-30

    適量食用姜黃一般不會(huì)引起明顯的副作用。姜黃作為一種常見的香料和食品添加劑,被廣泛用于烹飪和食品工業(yè)中。然而,過量攝入或者對某些個(gè)體來說,可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。姜黃的副作用可能包括胃部不適、腹瀉、惡心

  • 蒲地藍(lán)可能引起一些輕微的副作用,如胃部不適或輕微腹瀉。這些反應(yīng)通常較為輕微,且在停止使用后可自行緩解。部分人可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹或瘙癢,這種情況較為少見。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。對于蒲

  • 銀耳的副作用

    2025-01-30

    銀耳作為一種食材,副作用較小。銀耳含有豐富的天然植物膠質(zhì),適量食用對大多數(shù)人來說是安全的。然而,不同人的體質(zhì)和健康狀況不同,可能會(huì)出現(xiàn)輕微不適。銀耳性質(zhì)溫和,一般不會(huì)引起嚴(yán)重的不適。但有些人可能對銀耳

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