新生兒給藥最適宜的給藥方式 新生兒安全用藥請(qǐng)記牢
例如，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶分泌量小，活力低，許多藥物不能與之結(jié)合，在體內(nèi)游離，導(dǎo)致積累中毒。比如氯霉素半衰期，成年人4小時(shí)，新生兒25小時(shí)，當(dāng)劑量超過每天時(shí)loo毫克/公斤體重時(shí)，其死亡率可為對(duì)照組的8倍，并出現(xiàn)2種獨(dú)特癥狀―9天后，嬰兒開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食困難、腹然后體溫過低，肌肉松弛，呼吸困難，面部血管因缺氧而呈灰白色，稱為"灰嬰綜合征"。所以新生兒最好不要使用氯霉素。必要時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握每天20125毫克/公斤的體重。
新生兒腎臟也處于發(fā)育階段，腎小球的過濾率僅為成人30―40%，如主要由腎臟排泄的四環(huán)素，其半衰期從正常8小時(shí)延長(zhǎng)到108小時(shí)，容易在血液中積，引起中毒。因此，應(yīng)減少劑量，并延長(zhǎng)間隔。同樣，使用慶大霉素時(shí)，每天每公斤體重3公斤―5毫克計(jì)算，只需每24小時(shí)注射一次肌肉即可。
新生兒血腦屏障滲透性強(qiáng)，但一般膽紅素與血清白蛋白結(jié)合后，不易進(jìn)入腦組織產(chǎn)生毒性作用。服用某些藥物后，膽紅素-游離膽紅素可能會(huì)通過血腦屏障損傷腦組織，因?yàn)樗鼈兛梢耘c膽紅素競(jìng)爭(zhēng)白蛋白并與之結(jié)合，從而導(dǎo)致危害兒童生命的核黃疽。這些藥物包括穩(wěn)定性、兒童安全、抗炎疼痛、新生霉素、磺胺異惡唑、苯甲酸鈉咖啡因和水溶性維生素K，一般不適合新生兒使用。
需要指出的是，新生兒血紅蛋白還原酶的活性較低，致使血紅蛋白較易氧化，若應(yīng)用磺胺藥及氯丙嗪等，可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，出現(xiàn)青紫等癥狀。
此外，新生兒的皮膚和粘膜又薄又嫩，血管豐富，對(duì)外用藥吸收量大，有時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)，甚至全身中毒。例如，上述情況有時(shí)發(fā)生在硼酸軟膏、可松軟膏和1%硫酸阿托品滴眼液中。
還有一些民間習(xí)俗，也值得注意。比如新生兒出生一兩天，有人給他喂黃連甘草水，據(jù)說可以解決"胎毒"。事實(shí)上，黃連和甘草的結(jié)合會(huì)失去抗菌作用，只需要黃連服1―2次即可。有些女人把珍珠撒在乳頭上，認(rèn)為吮吸后會(huì)使乳頭強(qiáng)壯。但要知道這種藥含有朱砂等成分，對(duì)人體器官的功能極為有害。其他人認(rèn)為，讓嬰兒多吃六神丸不會(huì)產(chǎn)生痱子和疥瘡。但它含有蟾酥等毒性藥物，若超過服用劑量，可引起惡心、嘔吐、心跳過緩等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心房、心室之間的傳導(dǎo)阻滯、驚厥和循環(huán)衰竭而死亡，因此千萬不能濫用。
