心肌梗死危險嗎?心肌梗死有恿重新定義
2000年9月,歐洲心臟病雜志和美國心臟病學院雜志還發(fā)表了修訂后經(jīng)歐洲心臟病學會專家批準的心肌梗死重新定義的內(nèi)容。
近日,中華醫(yī)學會中華心血管疾病分會、中華心血管疾病雜志編委會等組織了全國急性心肌梗死研討會。專家認為,重新定義心肌梗死是大勢所趨,是醫(yī)學科學不斷發(fā)展的必然。在過去的20年里,中國一直遵循世界衛(wèi)生組織對心肌梗死的定義:典型癥狀(胸部不適)、血清心肌酶增加和典型心電圖變化的結合。2000年9月,歐洲心臟病雜志和美國心臟病學院雜志還發(fā)表了修訂后經(jīng)歐洲心臟病學會專家批準的心肌梗死重新定義的內(nèi)容。中國工程院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院教授陳浩珠在會議上介紹了心肌梗死的重新定義:急性演變或近期心肌梗死的診斷條件之一:1。典型的心肌壞死生化標志的增加和逐漸下降(指肌鈣蛋白T或I)或快速增加和下降(指肌酸激酶)MB同工酶)至少伴有下列情況之一―――心肌缺血癥狀,心電圖病理性Q波,心肌缺血的心電圖(ST冠狀動脈介入術(如冠狀動脈成形術)是冠狀動脈介入術。急性心肌梗死的病理變化。2、急性心肌梗死的病理變化。心肌梗死可診斷為以下任何條件之一:1。新的病理性Q波出現(xiàn)在系列心電圖中。2.中心肌梗死的病理變化已愈合或愈合。陳浩珠教授指出,心肌梗死的重新定義與以往心肌梗死定義的區(qū)別在于:重新定義強調(diào)生化標志,以及心肌壞死時血生化的變化指標(主要指肌鈣蛋白T或I,肌酸激酶MB同工酶質(zhì)量測定)提到了很高的地位,這使得許多心肌梗死的診斷,如微型(局灶性、顯微鏡性)和小型(小于10%的左心室肌)成為可能;及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)皮冠狀動脈干預后的心肌梗死反映預后;及時發(fā)現(xiàn)手術引起的心肌梗死和并發(fā)癥,并判斷預后。據(jù)悉,國內(nèi)新標準正在討論修訂中,近期將出臺。
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