沒有處方怎么買降壓藥 降壓藥不是“自助餐”
目前，降壓藥已經(jīng)鋪天蓋地進(jìn)入藥店。只要血壓高，藥師就可以隨意向你推薦十幾種或幾十種降壓藥。就像進(jìn)去一樣"自助餐館"，隨心所欲，讓你選擇。然而，大多數(shù)人吃完后才知道，你點(diǎn)的菜不一定適合你的胃口。
一位老人進(jìn)入海鮮博物館時(shí)有多年的高血壓病史，血壓持續(xù)在180/110mm汞柱以上，但長期使用的血壓仍然很高。我問他用了什么降壓藥？他拿出藥瓶給我看。它們是腸溶性阿司匹林、藻酸雙酯鈉、丹參片、冠心蘇合丸、維生素E等非降壓藥物。沒有降壓藥。羊肉片不是魚、龜、蝦、蟹海鮮嗎？
胃口難以調(diào)整，不需要一位老人的高血壓。聽另一位高血壓患者說，安替洛爾的治療效果很好。他還開始服用這種藥。雖然血壓下降，但有疲勞和頭暈。去醫(yī)院檢查時(shí)，脈搏只有50次/分左右。原來老人以前心率很慢，安替洛爾是β受體阻滯劑，有使心率減慢的作用，對他來說，并不適用。另一位高血壓患者說，他不僅頭痛嚴(yán)重，而且心慌。我數(shù)了一數(shù)，他的脈搏每分鐘超過110次，他用的藥是硝苯地平，他選錯(cuò)了藥。硝苯地平等藥物不僅能降低血壓，還能增強(qiáng)交感神經(jīng)活性，加速心跳。
美國的暴飲暴食支撐失控稱為巴非(Bufei)自助快餐店，交7美元，管你能吃多少。有些人早上不吃東西，中午空著肚子吃"巴非"，但沒想到一下子吃了胃擴(kuò)張，反而挨了一刀。人們經(jīng)常治病"恨病吃藥"的毛病。一位老人每天服用12.5毫克卡托普利三次。他覺得效果不好，所以他提出了自己的建議，改為25毫克，一天三次。結(jié)果，皮疹、味覺喪失、發(fā)燒等不良反應(yīng)迅速發(fā)生。嗜酸細(xì)胞和蛋白尿的增加也導(dǎo)致低血壓和腎功能不全。
害羞回答食物不夠的情人第一次邀請自助，總是害羞回答饑餓。服用降壓藥也會發(fā)生這種情況。一位老太太告訴我，她聽說心血管藥多了，心臟就不會跳了，所以寧少不多。她使用尼群地平，每次10毫克，每天1次，血壓無法下降。我把她改成一天兩次，一周后血壓就正常下降了。治療高血壓的藥物，必須達(dá)到足夠的劑量才能發(fā)揮作用，使血壓降低到正常水平。
單調(diào)乏味的高血壓患者不的高血壓患者搭配。使用一種降壓藥可以將血壓降低到正常水平；1/5的患者需要兩種降壓藥才能將血壓降低到正常水平；大約10%的高血壓患者需要三種降壓藥才能有希望。如果屬于后兩種情況，也服用一種降壓藥，血壓自然很難降到正常。老人一直用心痛定一片，一天兩次，效果不好；但改為兩片，又出現(xiàn)頭痛，心率加快。看樣子他單純用這一種藥是不行了，我讓他加上氨酰心安，一次僅6.25毫克，1日2次，結(jié)果降壓效果良好。
有些人使用抗高血壓藥物進(jìn)行隨機(jī)自助饑餓和飽腹感不均勻。這真的像吃自助餐。當(dāng)他們遇到一頓飽飯時(shí)，他們會挨餓幾天。忙碌的經(jīng)理，高血壓癥狀明顯，買了一堆藥吃了幾天；癥狀輕微，藥物被扔到一邊。不料，有一天他突然中風(fēng)，醫(yī)生血壓200/120。事實(shí)上，他的戰(zhàn)術(shù)對高血壓根本不起作用，也達(dá)不到治療的目的。目前還沒有治療原發(fā)性高血壓的藥物，所以服用降壓藥必須長期堅(jiān)持，有些需要終身維持。
