女性事后避孕小妙招 短效口服避孕藥有哪些
種類和品牌
短期口服避孕藥是世界上女性使用最廣泛的避孕藥，尤其是在歐洲。中國使用復(fù)方制劑，主要由孕酮和少量雌激素組成。根據(jù)配方中孕酮的含量，分為單片和多片。
單片中雌激素和孕酮的含量是固定的。我們常用的短效口服避孕藥主要是單片。常用的口服避孕藥有1號、2號、0號、復(fù)方18-甲基炔諾酮(左炔諾孕酮)片等。
服用單照片的方法從1天或5天開始，每天服用一片，連續(xù)服用22天，最好在晚飯后或睡前服用，以減輕惡心和頭暈。每天服藥的時間要相對固定。停藥后2~4天月經(jīng)，停藥后第5天開始服用下周期藥物。多照片中的孕酮劑量較低，以減少避孕藥的副作用，這與月經(jīng)周期中的孕酮一致。將每周期服用的藥片分為兩種劑量稱為雙相片，三種劑量稱為三相片。
多片的用藥順序一般在包裝上仔細(xì)注明。國產(chǎn)三片在月經(jīng)第一天開始服用，每天按標(biāo)明順序服用一片，連續(xù)服用21天。第二個周期是月經(jīng)第三天開始服藥，連續(xù)服用21天。
品牌
市場上常見的品牌包括達(dá)英-35、敏定偶等。大部分都是單照片。但是各種成分的含量不同，也導(dǎo)致了服用方法的細(xì)分。仔細(xì)閱讀說明書是必要的！
常見的副反應(yīng)和解決方案
理論上，短效口服避孕藥的避孕效果可達(dá)99.9%，除了會影響乳汁的成分和質(zhì)量，復(fù)方類口服避孕藥是非?？煽康亩绦П茉蟹椒?。還有使月經(jīng)規(guī)則、減低宮外孕和卵巢癌發(fā)生的額外好處，有的復(fù)方口服避孕藥如達(dá)英-35還獨(dú)有皮膚調(diào)理的作用，有效解決皮膚過油和痤瘡的問題。
缺點(diǎn)是可能導(dǎo)致懷孕，所以正確服藥很重要。少數(shù)女性會有頭痛、惡心、乳房腫脹和體重變化。效率下降的另一個可能原因是嘔吐、腹瀉或藥物相互作用導(dǎo)致藥物吸收不足。
以下反應(yīng)是正?，F(xiàn)象，尤其是第一次服用的人。正確的處理方法如下
A.類早孕反應(yīng):
少數(shù)婦女服藥后會出現(xiàn)惡心、頭暈、虛弱、食欲不振、嘔吐、嗜睡等早孕反應(yīng)。輕度婦女一般不需要治療，重度婦女可以補(bǔ)充一些維生素B6、維生素B1.早孕反應(yīng)是由避孕藥中雌激素刺激胃粘膜引起的，常發(fā)生在服藥初期。一般來說，服藥2~3個月后，這些反應(yīng)會逐漸減少或自然消失。
空腹服藥時早孕反應(yīng)明顯。飯后服藥可以減少雌激素對胃粘膜的刺激，從而減輕癥狀。因此，最好飯后服用避孕藥。短效避孕藥多在服藥后4~5小時內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，應(yīng)在晚飯后或睡覺前服用。
輕度早孕反應(yīng)一般不需要處理，重度反應(yīng)可以服用維生素B6等藥片，緩解雌激素對胃腸道的刺激，減少反應(yīng)。頭暈、嗜睡的人也可以喝濃茶。
B.服藥期間出血
周期調(diào)節(jié)是影響口服避孕藥接受度的最重要因素之一，是指在用藥期間或停藥期間經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)則出血和退行性出血。口服避孕藥耐受性差和婦女停用的主要原因是正常退行性出血過多，出血時間延長或服藥期間經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)則出血。在對母親富隆周期調(diào)節(jié)的研究中，所有周期都包括在統(tǒng)計分析中，并使用以下定義：
服藥期間出血：
不規(guī)則出血可分為點(diǎn)滴出血和突破性出血。
滴出血，不需要每天使用衛(wèi)生措施或一條衛(wèi)生巾。
突破性出血，每天需要兩片或兩片以上的衛(wèi)生巾。
撤退性出血。
撤退性出血使婦女確信她們沒有懷孕，通常被她們接受和歡迎，只要它不比服藥前的周期長，月經(jīng)量就不會增加。然而，就像沒有服藥的女性月經(jīng)不規(guī)則一樣，口服避孕藥的女性在停藥期間偶爾可能沒有撤退性出血，但這并不意味著她懷孕了。
短效避孕藥安全有效，絕大多數(shù)婦女服用后無反應(yīng)；但少數(shù)婦女在服藥期間會出現(xiàn)陰道滴或月經(jīng)樣出血，稱為異常陰道出血"突破性出血"。陰道出血實際上是由子宮內(nèi)膜壞死和脫落引起的，主要有兩個原因：
第一，避孕藥劑量不足。在正常服用的日子里，中途服用或停止服用會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和孕酮水平突然下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持會導(dǎo)致壞死和陰道出血。
第二，個體差異。避孕藥中雌激素和孕酮的比例不符合某些服藥者雌激素和孕酮的平衡要求，導(dǎo)致體內(nèi)某些激素相對不足，無法維持子宮內(nèi)膜生長，導(dǎo)致脫落出血。
陰道出血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半部分，這可能是由雌激素缺乏引起的。治療方法是服用避孕藥，每天服用1~2片避孕輔助藥物，直到服用22片避孕藥物后停止服用。雌激素增加后，促進(jìn)子宮內(nèi)膜再生，具有止血作用。
如果陰道出血發(fā)生在月經(jīng)周期的后半段，通常是由孕酮不足引起的。此時，每天需要服用1片避孕藥，即每天服用2片避孕藥，直到預(yù)定的停藥日期。
陰道出血量如月經(jīng)樣或陰道出血即將接近月經(jīng)期，即使月經(jīng)來潮，也應(yīng)立即停藥，并在停藥后第五天繼續(xù)服用下一個月經(jīng)周期的避孕藥。
若連續(xù)幾個月出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)到醫(yī)院檢查是否有器質(zhì)性疾病，并其它避孕方法。
背景知識
一項涉及1613名婦女和23258個周期的大規(guī)模多中心研究確定了母親富隆的退行性出血特征。通常從服用母親富隆的第一個周期開始，96.1%的退行性出血是正常的，很少有月經(jīng)延長或月經(jīng)量增加。
據(jù)估計，約20%~35%的婦女在服用母親富隆的第一個周期會經(jīng)歷不同程度的不規(guī)則出血（突破性出血和滴血）。然而，隨著周期的增加，不規(guī)則出血的比例也相應(yīng)降低。
這在包括11605名婦女在內(nèi)的母親富隆的一項研究中得到證實。研究表明，當(dāng)母親富隆使用第五個周期時，不規(guī)則出血的發(fā)生率低于服藥前的水平。只有1.5%的婦女因出血而在6個周期內(nèi)終止服藥。
―本資料由歐加農(nóng)公司提供
C.月經(jīng)量減少，經(jīng)期縮短:
一般不需要處理，量過少的人可以服用炔雌醇0.01～0.015毫克。
D.閉經(jīng):
絕大多數(shù)婦女在停藥后可以自然恢復(fù)月經(jīng)。如果閉經(jīng)持續(xù)2~3個月，應(yīng)停藥，也可考慮每天服用炔雌酮0.005～0.01毫克。
E.其它不良反應(yīng)：
乳房腫脹、腰痛、食欲增加、皮疹等。一般不需要治療就可以自行消失。
