三硝酸甘油的作用是什么 硝酸甘油的使用方法
硝酸甘油是目前臨床應(yīng)用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物，適用于急性發(fā)作的病人。它可緩解各類心絞痛，如勞累誘發(fā)的典型心絞痛、冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛以及不穩(wěn)定型心絞痛等，舌下含服硝酸甘油。
1、分鐘后即可起效。硝酸甘油雖然常用，但很多患者仍然缺乏正確的認(rèn)識(shí)，主要表現(xiàn)在:1。他們害怕硝酸甘油。由于硝酸甘油對(duì)心絞痛有明顯的緩解作用，有人誤認(rèn)為硝酸甘油是"烈性藥"，怕經(jīng)常使用會(huì)引起不良反應(yīng)。其實(shí)這是―一般來(lái)說(shuō)，硝酸甘油沒(méi)有嚴(yán)重的副作用。雖然有時(shí)會(huì)頭痛，但多次使用后不會(huì)再出現(xiàn)。
2.無(wú)效后不敢再用藥。硝酸甘油舌下含有 1分鐘后生效，可持續(xù)半小時(shí)。3分鐘后仍然無(wú)效。你能再吃藥嗎？很多人不知道。正確的使用方法是限制3次3片，即每3分鐘無(wú)效時(shí)再服用1片。如果服用3次后仍無(wú)效，應(yīng)考慮為嚴(yán)重心絞痛或心肌梗死，或其他伴有胸痛的疾病。你應(yīng)該盡快去醫(yī)院治療。
3.認(rèn)為不能用于預(yù)防。硝酸甘油不一定要用于心絞痛，特殊情況下也可以用于預(yù)防。如果精神受到意想不到的強(qiáng)烈刺激或過(guò)于疲勞，可以在舌下服用一片，防止心絞痛。
4、認(rèn)為藥物治療后眩暈是中毒的表現(xiàn)。硝酸甘油有一定的降壓作用，所以個(gè)人使用、搖晃等低血壓癥狀，這不是中毒，只要平躺幾分鐘就能恢復(fù)正常。
延伸閱讀
硝酸甘油用于心絞痛的臨床治療已有一個(gè)世紀(jì)的歷史。硝酸甘油的作用原理是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減少心絞痛的病因，減少心肌的耗氧量，增加心肌的血液供應(yīng)，從而達(dá)到止痛的效果。 服用硝酸甘油片，服用方法，否則不能達(dá)到預(yù)期效果。必須注意以下幾點(diǎn)。
1.宜舌下含服，不要吞服 由于舌下毛細(xì)血管非常豐富，藥物迅速吸收入血，1-2分鐘就會(huì)有止痛作用。吞咽吸收緩慢，效果差。
2.坐姿或半臥姿服藥 硝酸甘油對(duì)腦血管擴(kuò)張有明顯作用。服藥后立即出現(xiàn)面色發(fā)紅、頭痛、站立時(shí)出現(xiàn)"直立性低血壓"而且很容易發(fā)生昏厥。老年患者或第一次服藥的患者，坐著服藥后感到頭暈和頭痛，只要平躺休息或癥狀治療迅速恢復(fù)正常，就沒(méi)有大的障礙。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，這種效果逐漸減少甚至消失。
3.選擇最理想的劑量 開(kāi)始服用硝酸甘油片時(shí)，劑量不宜過(guò)大，否則會(huì)產(chǎn)生副作用。一般每次服用半片或一片(0.15-0.30毫克)更好。根據(jù)病情，最好找出一種適合每個(gè)患者的劑量，不僅能達(dá)到療效，而且能使副作用小。如果劑量增加，短期內(nèi)服用3-5片，表明病情發(fā)生變化，需要及時(shí)就醫(yī)。
4.硝酸甘油劑型選擇 硝酸甘油類藥物可分為快速、中長(zhǎng)期和長(zhǎng)期劑型。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，急救通常選擇速效類藥物，如硝酸甘油片。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作，可同時(shí)服用中長(zhǎng)期制劑，以防止再次發(fā)作。中長(zhǎng)期藥物常用于消除心痛和長(zhǎng)期硝酸甘油，一般效可持續(xù)4-8小時(shí)。
5.硝酸甘油片與其他藥物一起使用 心絞痛伴心率快率快，可以安心服用；如果心絞痛伴有高血壓，可以同時(shí)服用心痛。硝酸甘油還能增強(qiáng)異搏定和硫氮唑酮的療效，相互抑制副作用。
6.硝酸甘油片可以預(yù)防性使用 對(duì)于能夠預(yù)測(cè)一定力量或活動(dòng)引起心絞痛的患者，可以在用力前使用硝酸甘油。例如，飯后，排便時(shí)容易出現(xiàn)心絞痛，所以你可以在進(jìn)食和排便前口服硝酸甘油，以防止發(fā)作。
7.使用注意事項(xiàng) 為了保持硝酸甘油片的療效，應(yīng)將藥物放入封閉的避光有色瓶中，注意藥物的有效期，并及時(shí)更換接近失效期的藥片。有心絞痛史的患者或老年人應(yīng)隨身攜帶藥物，放入便于攜帶的急救箱中。
目前，硝酸甘油已經(jīng)有了膜劑和口腔噴霧劑。膜劑外用于左胸，藥物被皮膚均勻吸收，并在24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)發(fā)揮抗心絞痛作用?？谇粐婌F劑因其劑量小、吸收速度快、副作用小而受到患者的歡迎。以上兩種劑型價(jià)格昂貴，不利于推廣和使用。
