舌下給藥和口服的區(qū)別 舌下用藥講究多
秋冬季節(jié)是心肺急癥的易發(fā)季節(jié)。心肺功能差的患者知道如何隨身攜帶急救藥物，如何合理服用心肺急救藥物，應(yīng)正確掌握。
■心肺急癥應(yīng)舌下用藥
口服藥物后，首先需要通過胃腸道消化液和酶的作用吸收血液，然后通過門靜脈進(jìn)入肝臟，在肝酶的作用下轉(zhuǎn)化，最后進(jìn)入全身血液循環(huán)，發(fā)揮藥理作用。在進(jìn)入體循環(huán)之前，一些藥物首先在胃腸道或肝臟中被各種酶滅活，以減少進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際劑量。醫(yī)學(xué)稱之為第一級(jí)消除。例如，硝酸甘油的第一關(guān)消除率高達(dá)92%，口服藥物的生物利用率僅為8%。若舌下用藥，藥物通過口腔粘膜吸收入血，直接進(jìn)入體循環(huán)，可避免藥物首關(guān)消除。
藥物吸收速度按速度排序?yàn)樯嘞?直腸-肌肉注射-皮下注射-口服-經(jīng)皮吸收?？梢钥闯觯谇皇账幬锼俣瓤?，僅次于氣霧劑，快于肌肉或皮下注射。但舌下用藥時(shí)，療效持續(xù)時(shí)間比口服用藥短，一般僅用于急救。
■舌下用藥要注意什么？
舌下用藥時(shí)，身體應(yīng)靠在椅子上取坐位或半坐位，直接將藥片放在舌下或咀嚼，藥物可迅速崩解或溶解，解或溶解，并通過舌下粘膜吸收發(fā)揮快速作用。如果口腔干燥，可以含一點(diǎn)水，有利于藥物的溶解和吸收。應(yīng)該注意的是，藥物不能像糖果一樣只含在嘴里，因?yàn)樯嗵徒琴|(zhì)層很難吸收藥物，而舌粘膜中豐富的靜脈叢有利于藥物的快速吸收。
■一些舌下用藥掌握正確的方法
硝酸甘油，口服無效，舌下含1片，約2-5分鐘；第一次可含半片，以減少頭部腫脹和心跳加速的副作用；大便前心絞痛患者可預(yù)防發(fā)作。
硝酸異山梨酯(消除心痛)，舌下服用約2-3分鐘，療效持續(xù)2小時(shí)；口服30分鐘，療效持續(xù)4小時(shí)；急救時(shí)患者應(yīng)舌下服用，長(zhǎng)期口服。
硝苯地平(心痛定)，舌下含服降血壓比口服快。
復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心絞痛、舌下含服。
異丙腎上腺素(喘息定)口服無效，舌下含藥片咀嚼含舌下，否則達(dá)不到速效。
克侖特羅先舌下含服，哮喘緩解后口服。
