失眠的用藥注意事項(xiàng)有哪些？失眠用藥的幾大誤區(qū)
根據(jù)中國(guó)睡眠研究協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，中國(guó)成人失眠的發(fā)生率高達(dá)40%，但失眠藥物仍存在很大誤解，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：害怕藥物依賴(lài)，嚴(yán)重睡眠障礙也拒絕就醫(yī)或用藥；有些人不聽(tīng)從醫(yī)生的建議，隨意服用安眠藥。以下是失眠藥物的預(yù)防措施。
失眠的治療可分為藥物和非藥物(即行為和認(rèn)知治療)，三分之一的失眠患者不需要藥物治療。治療失眠最重要的方法是注意睡眠衛(wèi)生，包括調(diào)整工作和休息時(shí)間，避免食物和藥物（如酒精、咖啡、濃茶），為睡眠提供最好的環(huán)境（避免強(qiáng)光、噪音、適當(dāng)?shù)臏囟龋┑取８敝魅螀莻フf(shuō)，睡前泡腳、喝牛奶、白天適度體育鍛煉等。，可以放松身心。
如果這些方法不能改善睡眠狀況，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，以減少慢性失眠的可能性。一般來(lái)說(shuō)，新型非苯二氮卓鎮(zhèn)靜催眠藥物，如酒石酸唑吡坦片，不影響睡眠結(jié)構(gòu)，增加總睡眠時(shí)間，減少早醒次數(shù)，提高睡眠質(zhì)量，不易形成依賴(lài)。
不建議失眠患者使用穩(wěn)定藥物。含褪黑激素的保健品可能在短時(shí)間內(nèi)有效改善睡眠，但這些治療效果不明確的方法不合理。它們不僅不能替代藥物治療，而且可能干擾以后標(biāo)準(zhǔn)化的臨床治療。長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)記錄日常睡眠和用藥情況，有利于醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整用藥情況，找到有效的最低劑量。
選擇性苯二氮卓類(lèi)藥物成癮風(fēng)險(xiǎn)小，撤藥反應(yīng)輕。大多數(shù)患者在長(zhǎng)期使用非選擇性苯二氮卓類(lèi)藥物后很少逐漸增加或?yàn)E用。一般來(lái)說(shuō)，劑量越小，時(shí)間越短，生理依賴(lài)的可能性就越小。大多數(shù)患者在短期（2~4周）內(nèi)服用苯二氮卓類(lèi)藥物一般不依賴(lài)；大多數(shù)長(zhǎng)期（幾個(gè)月或幾年）用藥者不會(huì)逐漸增加或?yàn)E用劑量。少數(shù)患者長(zhǎng)期使用苯二氮卓類(lèi)藥物后，可能會(huì)出現(xiàn)藥物依賴(lài)、藥物耐受(即藥物不再有效，需要增加藥物劑量才能產(chǎn)生與初始劑量相同的藥物效應(yīng))或突然停藥后反彈性失眠(失眠癥狀比治療期更嚴(yán)重)甚至戒斷癥狀(與原有疾病癥狀無(wú)關(guān)的新癥狀，如情緒激動(dòng)、易怒、腹瀉、震顫等。
長(zhǎng)期用藥的患者需要停藥時(shí)，可以通過(guò)緩慢逐漸減少劑量來(lái)減少或減少戒斷癥狀。一旦因突然停藥而出現(xiàn)戒斷癥狀，應(yīng)重新開(kāi)始服用原藥，直至戒斷癥狀消失，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少用藥量。有時(shí)需要幾個(gè)星期。
