陳志雄副主任醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院  內(nèi)分泌科

促甲狀腺素偏低是什么意思

視頻內(nèi)容

促甲狀腺低常是由于甲狀腺功能亢進(jìn),或血液中甲狀腺激素水平增高,引起促甲狀腺水平反饋下降。

  • 促甲狀腺激素偏低,我們首先要講促甲狀腺激素是來自于垂體前葉分泌的一種激素,它是甲狀腺激素的分泌激素的一個刺激因子,它作用在甲狀腺以后,讓甲狀腺分泌出生理劑量的t3、t4,而我們在于正常的情況下,t3、t4是作為我們生理代謝的一個必需的激素的存在。
  • 當(dāng)然這種t3、t4里面,80%的功效是由t3決定的,t4的話是作為一個t3的前提激素,相當(dāng)于一個儲存的倉庫一樣,t4可以在一定的情況下變成t3,讓t3直接來促進(jìn)細(xì)胞的一個代謝。
  • 在促甲狀激素偏低,它的來源的話有兩種情況,第一個是它本身的器官就是垂體分泌的tsh不夠,就是我們講的促甲狀激素,這時候會出現(xiàn)一個繼發(fā)性甲減,tsh下降,t3、t4也下降,這種情況下就是叫垂體性甲減。
  • 垂體性甲減的話,我們可以通過補(bǔ)充甲狀腺激素來直接代替t3、t4的作用,來改善代謝。
  • 那么另外一種情況下是促甲狀腺激素是由于在甲亢的情況也會出現(xiàn),這種情況的話是由于甲狀腺受到trh也就是一種t細(xì)胞分泌的一種因子,它可以模擬tsh也就是促甲狀腺激素的一個作用,引起甲狀腺的一個增生,而導(dǎo)致甲狀腺激素水平的增高,這種情況下會出現(xiàn)一個tsh反而的下降,這種情況下它是一個高代謝的情況。
  • 這種情況的話我們的治療是抑制甲狀腺激素的合成,或者是進(jìn)行甲狀腺的一個手術(shù),或者進(jìn)行甲狀腺的一個放射性碘治療,而達(dá)到降低t3、t4,讓甲狀腺激素功能恢復(fù)到正常的一個治療。

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