病毒性心肌炎的癥狀

病毒性心肌炎的發(fā)病老、幼均有，但以年輕人多見，男女比例沒(méi)有明顯的差異。臨床表現(xiàn)不盡一致，輕者幾無(wú)癥狀重者可致猝死。主要取決于病變的廣泛程度與部位、機(jī)體反應(yīng)及既往心臟的功能狀態(tài)和感染病毒的類型。有報(bào)道百分之五十九到八十八的病毒性心肌炎患者有過(guò)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽痛、乏力等所謂感冒樣全身癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，提示病毒感染。也有部分患者癥狀較輕，未引起注意，需仔細(xì)追問(wèn)病史。百分之九十的患者以心律失常為主訴或首見癥狀就診，可有心悸、胸悶、發(fā)熱、乏力、氣急、心前區(qū)隱痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、少尿、尿閉、昏厥，甚至阿-斯綜合征等。心悸、胸悶出現(xiàn)率可高達(dá)百分之五十到六十以上。胸痛明顯者常提示有胸膜及心包累及，也有以充血性心力衰竭為主要表現(xiàn)，而認(rèn)為是急性原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。亦有表現(xiàn)為少尿、尿閉、被診斷為急性腎功能衰竭而入院的，也有出現(xiàn)急性心肌梗死癥狀，這是由于心肌炎引起的心肌梗死，還是由于冠狀動(dòng)脈炎癥或血小板聚集使冠狀動(dòng)脈血流減少而導(dǎo)致真正的心肌梗死尚不明確。大多數(shù)患者由于炎癥為局灶性而成亞臨床或隱匿性，僅有心電圖改變而疑診。