心室間隔缺損并發(fā)癥
1. 感染性心內(nèi)膜炎
在1歲以下嬰兒很少見。Corone等的一組患者中，以15～29歲的發(fā)生率最高。一般說來，生存時(shí)間愈長，并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)愈大。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率達(dá)25%～40%。但從抗生素和化學(xué)療法廣泛應(yīng)用以來發(fā)生率大為降低，約5～6%，低到2～3.7%。不過其患者年發(fā)生率仍為0.15%～0.3%。
2. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
室間隔缺損位于右心室流出道和室上嵴下方者，容易伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。Nodas報(bào)告發(fā)生率為4.6%，Tatsuno報(bào)告為8.2%。造成關(guān)閉不全的原因有二：①缺損位于主動(dòng)脈瓣環(huán)的緊下方，瓣環(huán)缺乏足夠的支持。高速的分流自左向右噴射時(shí)，把主動(dòng)脈瓣葉拉向下方，先使其延長，再產(chǎn)生脫垂，形成關(guān)閉不全。如不及時(shí)修補(bǔ)缺損，關(guān)閉不全將逐漸加重。②有些缺損邊緣變厚，機(jī)化收縮，甚至形成纖維帶，牽拉主動(dòng)脈瓣，產(chǎn)生關(guān)閉不全。
3.傳導(dǎo)阻滯
膜部缺損邊緣的心內(nèi)膜繼發(fā)性纖維化，壓迫鄰近傳導(dǎo)束，產(chǎn)生完全性或不完全性傳導(dǎo)阻滯。
