小兒結(jié)核性心包炎并發(fā)癥
本病常見的并發(fā)癥有心臟壓塞、心源性肝硬化等。
可形成葉間胸膜炎、縱隔胸膜炎,包裹性積液和肺底積液等。
1.心臟壓塞
結(jié)核性心包炎心包滲液量大,但生成速度緩慢,一般不引起急性血流動力學(xué)并發(fā)癥,如急性心包壓塞。但可有慢性心包壓塞的癥狀和體征。多為低壓性壓塞。
2.心源性肝硬化
由于慢性心包縮窄,肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒張壓和右房壓上升,肝靜脈回流受阻,肝內(nèi)血竇擴張及淤血,壓迫鄰近的肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞萎縮及加速纖維組織增生。另外,肝竇通透性增加,高蛋白的液體滲入Disse腔,肝竇旁水腫,阻礙營養(yǎng)物質(zhì)從血漿向肝細(xì)胞內(nèi)彌散,加重肝損害。最終形成心源性肝硬化。