1. 牙髓充血:牙齒外傷無論傷勢輕重均引起程度不等的牙髓充血,其恢復情況與患者的年齡關系密切,應定期觀察其恢復情況。
2. 牙髓出血:牙冠呈現粉紅色,可于外傷后當時出現,也可經一定時間后才出現。年輕恒牙微量出血有可能恢復正常;成年人牙不易恢復,日久變成深淺不等的黃色?;佳廊鐭o其他癥狀,不一定必須做根管治療。
3. 牙髓暫時失去感覺:也稱牙髓休克。牙齒外傷后,牙髓可能失去感覺,對活力測試無反應。經過一段時間(1-13個月)以后,牙髓活力可能緩慢地恢復正常。這種情況多發(fā)生于年輕恒牙。因此牙齒外傷后當時牙髓活力測驗無反應,不一定說明牙髓壞死,不必立即做牙髓治療,應定期觀察,診斷明確后再處理。
4. 牙髓壞死:脫位、根折、牙震蕩和處理不當的冠折患牙均可發(fā)生牙髓壞死,其中嵌入性脫位的牙髓壞死發(fā)生率高達96%。牙根發(fā)育完全的外傷牙牙髓壞死發(fā)生率明顯增高。發(fā)生牙髓壞死后,應立即做根管治療。
5. 牙髓鈣變:多見于年輕恒牙的脫位損傷之后,患牙牙冠顏色可略變暗,牙髓活力遲鈍或無反應。X線片表現牙髓腔和根管影像消失。如無癥狀可不處理。
6. 牙根吸收:脫位和根折的外傷牙后期可出現牙根外吸收和牙內吸收。根管治療時,在根管內封入氫氧化鈣可以預防和停止牙根吸收的發(fā)生和進行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈著。