一、發(fā)病原因
多因墜落、撞擊等外傷引起。
二、發(fā)病機(jī)制
兒童未發(fā)育成熟的顱腦結(jié)構(gòu)特征對(duì)外傷的即刻效應(yīng)起重要作用。
兒童顱腦損傷的特點(diǎn):
1、 嬰幼兒顱骨薄而且彈性好,骨縫未閉合,在外力作用下容易變形,可緩沖撞擊的能量,減輕加速性損傷。
2、 因幼兒前中顱窩底相對(duì)平坦光滑,對(duì)移動(dòng)腦組織的摩擦抵抗力小,所以能減輕減速性對(duì)沖傷。
3、 小兒的蛛網(wǎng)膜下腔比成人小,腦組織可以活動(dòng)的幅度小,因此小兒顱腦外傷導(dǎo)致的腦表面挫傷較少。
4、 腦干內(nèi)傳導(dǎo)束軸突剪切應(yīng)力損傷,病理表現(xiàn)為腦干中線網(wǎng)狀核中大神經(jīng)元的染色質(zhì)溶解和樹狀突中糖原的積聚。
5、 由于小兒血腦屏障發(fā)育不完善,組織通透性高,外傷后腦組織水腫、腫脹明顯,往往能加重繼發(fā)性腦損傷。