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小舞蹈病(小舞蹈病 )

別名:
syclenham舞蹈病,風濕性舞蹈病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
多見于5~15歲的兒童
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
注意力不集中 共濟失調 不自主運動 肌張力減低
并發(fā)癥:
增殖性紅斑
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
普魯卡因青霉素、紅霉素、四環(huán)素、阿司匹林、地西泮、硝西泮、丁苯那嗪

小舞蹈病是怎么回事?

  一、病因

  本病與A型溶血性鏈球菌感染有關,約30%的病例在風濕熱發(fā)作或多發(fā)性關節(jié)炎后2~3個月發(fā)病。通常無近期咽痛或發(fā)熱史,部分患者咽拭子培養(yǎng)A型溶血性鏈球菌陽性;血清可檢出抗神經元抗體,與尾狀核、丘腦底核等部位神經元抗原起反應;抗體滴度與本病轉歸有關,提示可能與自身免疫反應有關。本病好發(fā)于圍青春期,女性較多,懷孕期或口服避孕藥患者可復發(fā),提示與內分泌改變有關。

  二、發(fā)病機制

  一般認為,易感兒童經A組β溶血性鏈球菌感染后,產生相應抗體,這類抗體錯誤地識別了尾狀核、丘腦下核神經元的抗原,引起炎癥反應而致病。

  無并發(fā)癥的急性舞蹈病很少死亡,故病理資料很少。但多數(shù)作者認為,本病主要的病理變化為大腦皮質、基底核、黑質、丘腦底核及小腦齒狀核等處散在的動脈炎和神經細胞變性,偶亦可見到點狀出血,有時腦組織可呈現(xiàn)栓塞性小梗死。軟腦膜可有輕度的炎性改變,血管周圍有小量淋巴細胞浸潤。

  在本病尸檢的病例中90%可發(fā)現(xiàn)有風濕性心臟病的證據。

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  • 陸長英,主治醫(yī)師
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    未開通
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    周淵峰
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經系統(tǒng)疾病診斷和治療。

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